تشوه العروة: نتائج الأشعة السينية
يبدأ تشوه العروة عادةً بإصابة الشريط المركزي لوتر البسط للوتر الباسط فوق المفصل PIP. عندما لا يتمكن الشريط المركزي لوتر البسط من تمديد المفصل PIP، يمكن أن تتحرك النطاقات الجانبية وقد يتطور الإصبع مع انثناء PIP مع فرط التمدد DIP. يمكن أن تظهر الأشعة السينية شظايا القلع أو محاذاة المفصل، بينما يمكن للتصوير بالرنين المغناطيسي أو الموجات فوق الصوتية تقييم آلية الباسطة عندما يكون التشخيص غير مؤكد.
الأعراض الشائعة
- تدلي مفصل PIP أو عدم القدرة على فرد مفصل الإصبع الأوسط بشكل كامل
- تورم وألم في الجزء الخلفي من مفصل PIP بعد الصدمة
- ثني PIP تدريجي مع فرط تمدد DIP بعد إصابة لم تُكتشف في الشريط المركزي لوتر البسط
- تاريخ التهاب المفاصل الروماتويدي أو خلل في الأوتار الالتهابية في اليد
ما الذي نبحث عنه في التصوير
- جزء من القلع الظهري بالقرب من قاعدة السلامية الوسطى
- انقطاع الشريط المركزي لوتر البسط أو سماكته أو تراجعه في التصوير بالرنين المغناطيسي أو الموجات فوق الصوتية
- وضعية انثناء PIP، أو خلع المفاصل، أو تغيير المحاذاة المزمن
- التهاب الغشاء المفصلي الالتهابي أو التآكلات عند الاشتباه في التهاب المفاصل الروماتويدي
- إصابة الرباط الجانبي المصاحبة أو تندب الصفيحة الراحية
الأسئلة الشائعة
لماذا يمكن تفويت إصابات العروة في وقت مبكر؟
قد تبدو إصابات الشريط المركزي لوتر البسط المبكرة وكأنها إصبع منتفخ بسيط، ويمكن أن يتطور التشوه الثابت لاحقًا. قد تكون الأشعة السينية طبيعية إذا لم يكن هناك جزء قلعي. يجب تقييم عدم القدرة المستمرة على تمديد المفصل PIP سريريًا حتى عندما يكون التصوير الشعاعي دقيقًا.
هل يحل التصوير محل اختبار الشريط المركزي لوتر البسط؟
لا، يمكن أن يُظهر التصوير شظايا القلع والمحاذاة وإشارة الوتر، لكن الاختبارات مثل تقييم الامتداد النشط وفحص اليد المتخصص تظل مهمة لتحديد التجبير أو العلاج أو الجراحة.
المصادر
- Hanson ZC, Thompson RG, Andrews JR, Lourie GM. Boutonniere versus pseudoboutonniere deformities: pathoanatomy, diagnosis, and treatment. J Hand Surg Am. 2023;48(5):489-497.
- McKeon KE, Lee DH. Posttraumatic boutonnière and swan neck deformities. J Am Acad Orthop Surg. 2015;23(10):623-632.
- Elzinga K, Chung KC. Managing swan neck and boutonniere deformities. Clin Plast Surg. 2019;46(3):329-337.
- Clavero JA, Golanó P, Fariñas O, et al. Extensor mechanism of the fingers: MR imaging-anatomic correlation. Radiographics. 2003;23(3):593-611.
مقالات ذات صلة
قارن بين إصابات الإصبع المطرقة والإصبع الجيرسي، بما في ذلك تشريح الوتر الباسط مقابل المثني، ونتائج الأشعة السينية، وأدلة التصوير بالرنين المغناطيسي، وضرورة العلاج.
دليل بلغة بسيطة لأشعة اليد أو الإصبع: كيف ينبغي أن تصطف العظام والمفاصل، وكيف تبدو الكسور وشظايا القلع والتهاب المفاصل.
افهم صورك الطبية قبل موعدك القادم
رنين مغناطيسي أو أشعة سينية أو مقطعية من قرص أو مجلد أو ملف ZIP. يصلح أيضًا تقرير PDF أو صور للأفلام.
الفتح والمعاينة مجانًا ودون حساب. يشرح تقرير اختياري بالذكاء الاصطناعي، بدءًا من $10، صورك بلغة بسيطة مع أسئلة لطبيبك.
تبقى ملفاتك الأصلية على هذا الجهاز. لا تُرسل إلا الصور المعروضة والحد الأدنى من المعلومات السياقية، وذلك فقط عند طلب تقرير بالذكاء الاصطناعي.
إخلاء مسؤولية طبي: هذه الصفحة مخصّصة للأغراض المعلوماتية والتعليمية فقط. ولا تشكّل نصيحة طبية أو تشخيصًا أو علاجًا. قد يحتوي التحليل المُولَّد بواسطة الذكاء الاصطناعي على أخطاء. استشر دائمًا مختصًا صحيًا مؤهلًا لاتخاذ القرارات الطبية. إخلاء مسؤولية كامل