التهاب المفاصل الروماتويدي في اليد: نتائج الأشعة السينية
غالبًا ما يستهدف التهاب المفاصل الروماتويدي في اليد مفاصل MCP وPIP ويمكن أن يشمل أيضًا الرسغ والأوتار المثنية أو الباسطة. تبحث الأشعة السينية عن تضييق مساحة المفصل المتماثل، والتآكلات الهامشية، وتورم الأنسجة الرخوة، وتغيير المحاذاة. يمكن للتصوير بالرنين المغناطيسي والموجات فوق الصوتية اكتشاف التهاب الغشاء المفصلي والتقرحات في وقت أبكر من الصور الشعاعية، لكن قرارات العلاج تعود إلى فريق الروماتيزم أو فريق العناية باليدين.
الأعراض الشائعة
- تصلب أو تورم أو ألم في الصباح عبر مفاصل MCP وPIP المتعددة
- ألم متماثل في اليد مع انخفاض قوة القبضة والتعب
- انحراف الزندي، أو تهيج الأوتار، أو تغيير محاذاة الأصابع مع مرور الوقت
- التهاب المفاصل الالتهابي المعروف مع القلق من التآكلات أو التهاب الغشاء المفصلي النشط
ما الذي نبحث عنه في التصوير
- تورم الأنسجة الرخوة حول مفاصل MCP وPIP، وتضيّق المسافة المفصلية، وتآكلات هامشية
- انحراف الزندي، أو خلع جزئي، أو أنماط عدم توازن الأوتار
- التهاب الغشاء المفصلي والتهاب غمد الوتر ووذمة نخاع العظم في التصوير بالرنين المغناطيسي
- تورط المعصم الذي قد يتعايش مع مرض مفصل الإصبع
- الفصال العظمي الثانوية، التقسط، أو التغييرات الجراحية السابقة
الأسئلة الشائعة
كيف يختلف التهاب المفاصل الروماتويدي عن الفصال العظمي في اليد في الأشعة السينية؟
غالبًا ما يفضل التهاب المفاصل الروماتويدي مفاصل MCP وPIP مع تآكلات هامشية، وهشاشة العظام حول المفصل، وتورم الأنسجة الرخوة، وتضيق متماثل. يُظهر التهاب المفاصل العظمي في كثير من الأحيان النبتات العظمية، والتصلب، وDIP أو تورط قاعدة الإبهام. يمكن أن يكون هناك تداخل بين المرضى الحقيقيين، لذا فإن السياق السريري مهم.
هل يمكن أن يُظهر التصوير بالرنين المغناطيسي التهاب المفاصل الروماتويدي قبل ظهور تغيرات الأشعة السينية؟
يمكن أن يُظهر التصوير بالرنين المغناطيسي التهاب الغشاء المفصلي، وذمة نخاع العظم، والتهاب غمد الوتر، والتآكلات المبكرة قبل أن تكون واضحة في الصور الشعاعية. يتم طلبه عادةً عندما تؤثر النتيجة على التشخيص أو تخطيط العلاج، وليس كبديل لتقييم أمراض الروماتيزم.
المصادر
- Aletaha D, Neogi T, Silman AJ, et al. 2010 rheumatoid arthritis classification criteria: an American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism collaborative initiative. Ann Rheum Dis. 2010;69(9):1580-1588.
- Colebatch AN, Edwards CJ, Østergaard M, et al. EULAR recommendations for the use of imaging of the joints in the clinical management of rheumatoid arthritis. Ann Rheum Dis. 2013;72(6):804-814.
- Østergaard M, Peterfy C, Conaghan P, et al. OMERACT Rheumatoid Arthritis Magnetic Resonance Imaging Studies. Core set of MRI acquisitions, joint pathology definitions, and the OMERACT RA-MRI scoring system. J Rheumatol. 2003;30(6):1385-1386.
- Jacobson JA, Girish G, Jiang Y, Resnick D. Radiographic evaluation of arthritis: inflammatory conditions. Radiology. 2008;248(2):378-389.
مقالات ذات صلة
تعرّف على شكل الفصال العظمي والتهاب المفاصل الروماتويدي والنقرس في أشعة اليد: تضيق الحيز المفصلي والنتوءات العظمية والتآكلات والمفاصل المصابة.
أعلام حمراء تعليمية لعدوى اليد والأصابع، بما في ذلك التهاب غمد الوتر المثني، والخراج، والتهاب العظم والنقي، ومتى يمكن استخدام التصوير.
تعلم متى يمكن أن يساعد التصوير بالرنين المغناطيسي لليد 3T في تقييم تمزقات UCL في إبهام اليد، وإصابات البكرة، والكسور الخفية، والتهاب المفاصل، ومتى تكون الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي بقوة 1.5T كافية.
افهم صورك الطبية قبل موعدك القادم
رنين مغناطيسي أو أشعة سينية أو مقطعية من قرص أو مجلد أو ملف ZIP. يصلح أيضًا تقرير PDF أو صور للأفلام.
الفتح والمعاينة مجانًا ودون حساب. يشرح تقرير اختياري بالذكاء الاصطناعي، بدءًا من $10، صورك بلغة بسيطة مع أسئلة لطبيبك.
تبقى ملفاتك الأصلية على هذا الجهاز. لا تُرسل إلا الصور المعروضة والحد الأدنى من المعلومات السياقية، وذلك فقط عند طلب تقرير بالذكاء الاصطناعي.
إخلاء مسؤولية طبي: هذه الصفحة مخصّصة للأغراض المعلوماتية والتعليمية فقط. ولا تشكّل نصيحة طبية أو تشخيصًا أو علاجًا. قد يحتوي التحليل المُولَّد بواسطة الذكاء الاصطناعي على أخطاء. استشر دائمًا مختصًا صحيًا مؤهلًا لاتخاذ القرارات الطبية. إخلاء مسؤولية كامل