Yaka Çiceği Deformitesi: röntgen bulguları
Düğme iliği deformitesi genellikle ekstansör tendonun PIP eklemi üzerindeki santral bandının yaralanmasıyla başlar. Santral bant PIP eklemini düzleştiremediğinde yan bantlar kayabilir ve parmakta DIP hiperekstansiyonu ile PIP fleksiyonu gelişebilir. Röntgen avülsiyon parçalarını veya eklem hizalanmasını gösterebilirken, tanı belirsiz olduğunda MR veya ultrason ekstansör mekanizmayı değerlendirebilir.
Yaygın Semptomlar
- PIP eklemi sarkması veya orta parmak ekleminin tam olarak düzeltilememesi
- Travma sonrası PIP ekleminin arkasında şişlik ve hassasiyet
- Gözden kaçan santral bant yaralanmasından sonra DIP hiperekstansiyonu ile kademeli PIP fleksiyonu
- Eldeki romatoid artrit veya inflamatuar tendon dengesizliği öyküsü
Görüntülemede Nelere Bakarız
- Orta falanksın tabanına yakın dorsal avülsiyon parçası
- MR veya ultrasonda santral bantta süreksizlik, kalınlaşma veya retraksiyon
- PIP fleksiyon duruşu, eklem subluksasyonu veya kronik hizalama değişikliği
- Romatoid artritten şüphelenildiğinde inflamatuar sinovit veya erozyonlar
- İlişkili kollateral bağ yaralanması veya volar plak skarlaşması
Sık Sorulan Sorular
Düğme iliği yaralanmaları neden erken dönemde gözden kaçabilir?
Erken santral bant yaralanmalarında parmak yalnızca şişmiş gibi görünebilir ve sabit deformite daha sonra gelişebilir. Avülsiyon parçası yoksa röntgen normal olabilir. PIP ekleminin sürekli olarak tam düzleştirilememesi, röntgen bulguları hafif olsa bile klinik olarak değerlendirilmelidir.
Görüntüleme santral bant muayenesinin yerini alır mı?
Hayır. Görüntüleme avülsiyon parçalarını, hizalamayı ve tendon sinyalini gösterebilir, ancak aktif ekstansiyon değerlendirmesi ve uzman el muayenesi gibi testler splintleme, tedavi veya ameliyata karar vermede önemini korumaya devam etmektedir.
Kaynaklar
- Hanson ZC, Thompson RG, Andrews JR, Lourie GM. Boutonniere versus pseudoboutonniere deformities: pathoanatomy, diagnosis, and treatment. J Hand Surg Am. 2023;48(5):489-497.
- McKeon KE, Lee DH. Posttraumatic boutonnière and swan neck deformities. J Am Acad Orthop Surg. 2015;23(10):623-632.
- Elzinga K, Chung KC. Managing swan neck and boutonniere deformities. Clin Plast Surg. 2019;46(3):329-337.
- Clavero JA, Golanó P, Fariñas O, et al. Extensor mechanism of the fingers: MR imaging-anatomic correlation. Radiographics. 2003;23(3):593-611.
İlgili Makaleler
Ekstansör ve fleksör tendon anatomisi, röntgen bulguları, MR ipuçları ve tedavi aciliyeti dahil olmak üzere çekiç parmağı ve jarse parmak yaralanmalarını karşılaştırın.
El veya parmak röntgeniniz için sade bir rehber: kemik ve eklemlerin nasıl hizalanması gerektiği, kırıkların, avülsiyon parçalarının ve artritin nasıl göründüğü.
Bir sonraki randevunuzdan önce görüntülerinizi anlayın
CD, klasör veya ZIP'ten MR, röntgen ya da BT. PDF rapor veya filmlerin fotoğrafları da olur.
Açmak ve önizlemek ücretsizdir, hesap gerekmez. İsteğe bağlı yapay zekâ raporu (başlangıç fiyatı $10) görüntülerinizi sade bir dille açıklar ve doktorunuz için sorular içerir.
Orijinal dosyalarınız bu cihazda kalır. Yalnızca yapay zekâ raporu istediğinizde işlenmiş görüntüler ve gerekli asgari bağlam bilgisi gönderilir.
Tıbbi Uyarı: Bu sayfa yalnızca bilgilendirme ve eğitim amaçlıdır. Tıbbi tavsiye, tanı veya tedavi niteliği taşımaz. AI tarafından üretilen analizlerde hata olabilir. Tıbbi kararlar için her zaman yetkin bir sağlık profesyoneline danışın. Tam Sorumluluk Reddi