Parmak Kasnağı Yaralanması: MR ve ultrason bulguları
Parmak makara sistemi, fleksör tendonlarını falanjlara yakın tutar. A2 kasnak yaralanmaları tırmanıcılarda iyi bilinmektedir çünkü kıvrım pozisyonları proksimal falanks boyunca yüksek kuvvet oluşturur. Ultrason dinamik olarak tendon kirişlenmesini gösterebilirken, MR pulley süreksizliğini, tendonun kemikten ayrılmasını, ödemi ve ilişkili tenosinovitleri gösterebilir.
Yaygın Semptomlar
- Kıvrımlı kavrama veya tırmanma sırasında parmakta ani patlama veya keskin ağrı
- A2 veya A4 kasnak bölgesi üzerinde parmağın avuç içi tarafı boyunca ağrı
- Parmağı aktif olarak esnetirken görünür veya hissedilir yaylanma
- Fleksör tendonlara yüklendikten sonra şişme, sertlik ve kavrama gücü kaybı
Görüntülemede Nelere Bakarız
- A2 veya A4 kasnağında kalınlaşma, süreksizlik veya ödem
- Bowstringing'i gösteren tendon-kemiğe artan mesafe
- Yaralı kasnak çevresinde fleksör tendon kılıfı sıvısı veya tenosinovit
- Kısmi veya tam kasnak yırtılması ve tek veya çoklu kasnak tutulumu
- İlişkili kemik stres reaksiyonu, kollateral bağ yaralanması veya tendon yırtılması
Sık Sorulan Sorular
Kasnak yaralanmasında MR veya ultrason daha mı iyi?
Her ikisi de yardımcı olabilir. Dinamik ultrason, aktif hareket sırasında kirişlenmeyi gösterebilir ve deneyimli bir operatör tarafından yapıldığında genellikle mükemmeldir. MR, yumuşak doku ödemi, tendon kılıfı sıvısı ve ilişkili kemik veya bağ yaralanmasının daha geniş bir görünümünü sağlar.
Dağcılar neden A2 makarasından bu kadar çok bahsediyor?
A2 pulley proksimal falanks üzerinde önemli bir tutucudur ve kıvrımlı tutuşta yüksek yük alır. Tam bir A2 yırtığı, kirişin gerilmesine neden olabilir, parmak esneme verimliliğini azaltabilir ve tırmanmaya dönüş planını değiştirebilir.
Kaynaklar
- Schöffl V, Hochholzer T, Winkelmann HP, Strecker W. Pulley injuries in rock climbers. Wilderness Environ Med. 2003;14(2):94-100.
- Klauser A, Frauscher F, Bodner G, et al. Finger pulley injuries in extreme rock climbers: depiction with dynamic US. Radiology. 2002;222(3):755-761.
- Hauger O, Chung CB, Lektrakul N, et al. Pulley system in the fingers: normal anatomy and simulated lesions in cadavers at MR imaging, CT, and US with and without contrast material distention of the tendon sheath. Radiology. 2000;217(1):201-212.
- Bollen SR. Injury to the A2 pulley in rock climbers. J Hand Surg Br. 1990;15(2):268-270.
İlgili Makaleler
Yaylanma, MR ve ultrason bulguları, sınıflandırma ve tırmanmaya dönüş bağlamı da dahil olmak üzere, tırmanıcılarda A2 kasnak yaralanmalarına ilişkin bir rehber.
Kırıklar, tendon yaralanmaları, kasnak yırtıkları, bağ yaralanmaları ve artrit için parmak röntgeni, MR ve ultrasonu karşılaştırın.
3T el MR'ın başparmak UCL yırtıkları, kasnak yaralanmaları, gizli kırıklar ve artrit için ne zaman yardımcı olabileceğini ve röntgen, ultrason veya 1,5T MR'ın ne zaman yeterli olabileceğini öğrenin.
Bir sonraki randevunuzdan önce görüntülerinizi anlayın
CD, klasör veya ZIP'ten MR, röntgen ya da BT. PDF rapor veya filmlerin fotoğrafları da olur.
Açmak ve önizlemek ücretsizdir, hesap gerekmez. İsteğe bağlı yapay zekâ raporu (başlangıç fiyatı $10) görüntülerinizi sade bir dille açıklar ve doktorunuz için sorular içerir.
Orijinal dosyalarınız bu cihazda kalır. Yalnızca yapay zekâ raporu istediğinizde işlenmiş görüntüler ve gerekli asgari bağlam bilgisi gönderilir.
Tıbbi Uyarı: Bu sayfa yalnızca bilgilendirme ve eğitim amaçlıdır. Tıbbi tavsiye, tanı veya tedavi niteliği taşımaz. AI tarafından üretilen analizlerde hata olabilir. Tıbbi kararlar için her zaman yetkin bir sağlık profesyoneline danışın. Tam Sorumluluk Reddi