El ve Parmak Görüntüleyicimizin Okuduğu Dosya Formatları

Arşiv biçimleri

Taramanız tek büyük sıkıştırılmış dosya olarak geldiyse, doğrudan görüntüleyiciye bırakın — bunu tarayıcınızda açıyoruz.

• ZIP — hastane CD'lerinde ve hasta portalı indirmelerinde en yaygın biçim
• TAR — araştırma veri kümelerinde yaygındır
• .tar.gz ve .tgz — TAR + GZIP sıkıştırmalı

DICOM transfer syntax'ları

Bir DICOM dosyası içindeki piksel verilerini kodlamak için kullanılan teknik formattır. Görüntüleyicimiz, klinik tarayıcıların kullandığı tüm yaygın transfer syntax’ları çözer.

• Implicit VR Little Endian (1.2.840.10008.1.2)
• Explicit VR Little Endian (1.2.840.10008.1.2.1)
• JPEG Lossless (1.2.840.10008.1.2.4.70)
• JPEG Extended 12-bit (i-CAT diş CBCT'sinde kullanılan)
• RLE Kayıpsız
• 8-bit, 12-bit ve 16-bit piksel verisi
• MONOCHROME1 ve MONOCHROME2 fotometrik yorumlamaları

NIfTI (araştırma / dönüştürülmüş taramalar)

NIfTI (Neuroimaging Informatics Technology Initiative), araştırma ve son işleme araçlarının çoğunun kullandığı formattır. Taramayı FreeSurfer veya fastMRI gibi bir iş akışından geçtiyseniz, büyük olasılıkla bir NIfTI dosyanız vardır.

• .nii — sıkıştırılmamış NIfTI hacmi
• .nii.gz — GZIP ile sıkıştırılmış NIfTI (en yaygın)

Bir el ve parmak görüntüleme çalışması genellikle neler içerir

Çoğu el sevki, tüm el yerine tek bir parmağın radyografileriyle başlar. Bir parmak serisi tipik olarak posteroanterior bir görünümü, o tek parmağın gerçek bir obliği ve sıkı bir laterali ile eşleştirir, çünkü tüm el filmindeki üst üste binen kemikler, tam olarak bir el cerrahının görmesi gereken kırık hattını veya eklem aralığını gizler. Bir kayakçının başparmağı veya şüpheli bir ulnar kollateral bağ yırtığı gündemdeyken, radyografi teknisyeni, dinlenme filminin kaçıracağı bir dengesizliği ortaya çıkarmak için nazik radyal ve ulnar stresle çekilen başparmak metakarpofalangeal ekleminin stres görünümlerini ekler. Özel bir parmak serisi, eklem hattında tek bir geniş el filminin asla çözemeyeceği kadar daha ince detay çözer; bu yüzden klinikler, daha fazla görüntü incelemesi gerektirse bile daha dar çalışmayı istemeye devam eder.

El MR'ı aynı dar alan mantığını izler. Bir veya iki parmak etrafına sarılı küçük bir yüzey bobini, fleksör ve ekstansör tendonlar, kollateral bağlar ve eklem kıkırdağı boyunca ince aksiyel, koronal ve sagital proton yoğunluklu yağ baskılı seriler üretir — bu, bir vücut bobininin bu ölçekte basitçe çözemeyeceği bir detaydır. Yaygın şişlik veya elde yayılan şüpheli bir enfeksiyon gibi soru daha geniş olduğunda, radyolog bunun yerine tüm eli tek bir bobinle görüntüler ve o ince düzlem içi çözünürlüğün bir kısmından her parmağın ve karpometakarpal bölgenin tek bir geçişte kapsanması lehine fedakarlık eder. Cerrahi planlama gerektiren karmaşık metakarp kırıkları ve eklem içi falanks kırıkları daha sık el BT'sine gönderilir; burada ince izotropik kesitler cerrahın donanımı seçmeden önce kırık örüntüsünü herhangi bir açıdan görmesini sağlar.

Bir el çalışması genellikle size nasıl ulaşır

Görüntüleme alanı nadiren bilek kıvrımının ötesine geçtiğinden, el çalışmaları neredeyse her zaman diskte küçüktür. Bir parmak veya el röntgen serisi genellikle yalnızca birkaç megabayttır ve birkaç parmak ayrı ayrı görüntülendiğinde, tek bir birleşik çalışma yerine aynı klasörde üç veya dört farklı seriyle sonuçlanabilirsiniz. Acil servisler bunları giderek daha fazla, tam bir çalışma paketi yerine görünüm başına tek bir DICOM nesnesi olarak bir hasta portalı üzerinden teslim ediyor, bu yüzden bir parmak yaralanmasının bir klasör yerine üç ayrı dosya olarak gelmesi şaşırtıcı olmasın. Ayakta tedavi el klinikleri hâlâ numaralandırılmış görüntü dosyalarının yanı sıra bir DICOMDIR dizini taşıyan hastane CD'lerini tercih ediyor ve sevk merkezleri sıklıkla aynı içeriği e-postayla göndermeden önce bir ZIP arşivine yeniden paketliyor. Özel ateller için araştırma ve 3D baskı iş akışları bazen bunun yerine bir el BT'sini NIfTI'ye dönüştürür; bu, DICOM başlığını düşürür ama hacmin kendisini sağlam tutar.

Bir el çalışması için kesit kalınlığı ve 3D görüntüleme

Küçük bir yüzey bobinindeki bir el MR'ı tipik olarak tek bir parmak üzerinde yaklaşık 2 milimetrelik kesitlerle milimetre altı düzlem içi çözünürlük tutar; bu, elde edilen düzlemde yumuşak doku ve bağ detayını okumak için mükemmeldir ancak ikna edici bir hacim görüntülemesi için kesit yönünde çok kısa ve çok ince bir yığın üretir — döndürülebilir bir parmak değil, keskin bir 2D okuma elde edersiniz. El BT'si çok farklı davranır: bir cerrahın sabitlemeden önce bir metakarp veya falanks kırığını herhangi bir düzlemde döndürebilmesi için özellikle izotropik veya izotropiğe yakın voksel boyutunda yeniden yapılandırılır ve bu izotropik geometri, 3D görüntüleyicimizin ondan temiz bir kemik modeli oluşturmasını sağlayan şeydir. Tek bir PA el radyografisi ise tamamen zıt uçta yer alır — hiçbir derinlik bilgisi olmayan düz, iki boyutlu bir projeksiyondur, bu yüzden nasıl dışa aktarılırsa aktarılsın her zaman bir hacim değil, sabit bir görüntü olarak görüntülenir.

Bir bakışta uyumluluk

Rehberler: el çalışmaları için özel görüntüleme ve 3D görüntüleme

Bir el veya parmak çalışması hâlâ açılmadığında

Birkaç el çalışması, herhangi bir tarayıcı tabanlı görüntüleyicide hâlâ sorun yaratmaktadır. En yaygın şikayet bozuk bir dosya değildir — yanlış parmağın görüntülendiğinin fark edilmesidir ve hiçbir görüntüleyici bunu düzeltemez; bu durumda görüntüleme merkezine geri dönüp geniş bir el filmi yerine özellikle doğru parmağa yönelik özel bir parmak serisi istemek gerekir. K-teli, vida veya sabitleme plakası bulunan ameliyat sonrası eller normal şekilde açılır, ancak yoğun metal BT'de hemen bitişik kemiği bastırabilir. Bir portal size klasör yerine görünüm başına yalnızca tek bir DICOM dosyası verdiyse, bu acil dışa aktarmalar için beklenen bir durumdur — her dosyayı ayrı ayrı bırakın, görüntüleyici yüklendikten sonra yine de bunları gruplayacaktır. Elinizdeki şeyin aslında görüntü klasörünün kendisi değil de diskin paket Windows programı olduğu ortaya çıkarsa, DICOMDIR dosyası ve numaralandırılmış kesitler içeren alt klasörü arayın ve onu kullanın.