Parmak Kırığı: röntgen ve MR bulguları
Parmak kırıkları falanksları, eklemler ve parmak ucu arasındaki küçük kemikleri içerir. Bunlar bariz yer değiştirmiş kırıklar, tendon veya bağ bağlarının yakınındaki küçük kopma parçaları veya burkulmadan ayrılması zor olan hafif yaralanmalar olabilir. X ışınları genellikle ilk testtir çünkü hizalamayı, eklem tutulumunu ve çocuklarda kırığın büyüme plakasına uzanıp uzanmadığını gösterir. Belirsiz radyografilere rağmen ağrının devam etmesi veya klinisyenin eklem yüzeyi hakkında daha fazla ayrıntıya ihtiyaç duyması durumunda MR veya BT kullanılabilir.
Yaygın Semptomlar
- Ezilme, bükülme, düşme veya top darbesinden sonra parmak ağrısı, şişme veya morarma
- Bir falanks üzerinde hassasiyet veya eklem yakınındaki küçük ağrılı bir şişlik
- Yumruk yaparken parmakların açısı, kısalması, üst üste gelmesi veya dönmesi
- Parmağı bükmek veya düzleştirmek acı verici olduğundan hareket azalması
Görüntülemede Nelere Bakarız
- Proksimal, orta veya distal falanks boyunca görünür kırık hattı
- Tendon, kollateral bağ veya volar plak bağlantı yerindeki küçük kopma parçası
- Eklem yüzeyinde basamaklanma, sublüksasyon veya PIP ya da DIP eklemine uzanım
- Çoklu görünümlerde açılanma, kısalma, yer değiştirme veya malrotasyon ipuçları
- Gizli bir kırıktan şüphelenildiğinde MR'da kemik iliği ödemi
Sık Sorulan Sorular
İlk röntgende parmak kırığı gözden kaçabilir mi?
Evet. Küçük kopma parçaları, yerinden çıkmamış kırık çizgileri ve üst üste binen parmakların gizlediği yaralanmalar hafif olabilir. İyi konumlandırma ve en az iki görüş önemlidir. Rahatlatıcı bir röntgene rağmen ağrı, şişlik veya şekil bozukluğu devam ederse, klinisyenler şüpheli yaralanma şekline bağlı olarak radyografileri tekrarlayabilir veya MR veya BT kullanabilir.
Parmak kırığında rotasyon neden önemlidir?
Kırık bölgesindeki küçük bir rotasyon, yumruk yaparken parmak ucunun komşusunun üzerinden geçmesine neden olabilir. Görüntüleme açılanmayı ve yer değiştirmeyi gösterebilir, ancak bir klinisyen aynı zamanda parmak kademesini ve hareketini de kontrol eder. Bu nedenle tedavi kararı verilmeden önce röntgen bulgularının yüz yüze yapılan el muayenesi ile birleştirilmesi gerekmektedir.
Kaynaklar
- Heifner JJ, Rubio F. Fractures of the phalanges. J Hand Surg Eur Vol. 2023;48(2_suppl):18S-26S.
- Oetgen ME, Dodds SD. Non-operative treatment of common finger injuries. Curr Rev Musculoskelet Med. 2008;1(2):97-102.
- Leggit JC, Meko CJ. Acute finger injuries: part II. Fractures, dislocations, and thumb injuries. Am Fam Physician. 2006;73(5):827-834.
- Expert Panel on Musculoskeletal Imaging; Torabi M, Lenchik L, et al. ACR Appropriateness Criteria Acute Hand and Wrist Trauma. J Am Coll Radiol. 2019;16(5S):S7-S17.
- American Academy of Orthopaedic Surgeons. Hand Fractures. OrthoInfo.
İlgili Makaleler
Fleksör tenosinovit, apse, osteomiyelit dahil olmak üzere el ve parmak enfeksiyonları için ve görüntülemenin ne zaman kullanılabileceği konusunda eğitici kırmızı bayraklar.
X ışınlarının ve MR'nın sıkışmış bir parmağı kırık, çıkık, volar plak yaralanması veya tendon yaralanmasından ayırmaya nasıl yardımcı olduğunu öğrenin.
Kırıklar, tendon yaralanmaları, kasnak yırtıkları, bağ yaralanmaları ve artrit için parmak röntgeni, MR ve ultrasonu karşılaştırın.
Bir sonraki randevunuzdan önce görüntülerinizi anlayın
CD, klasör veya ZIP'ten MR, röntgen ya da BT. PDF rapor veya filmlerin fotoğrafları da olur.
Açmak ve önizlemek ücretsizdir, hesap gerekmez. İsteğe bağlı yapay zekâ raporu (başlangıç fiyatı $10) görüntülerinizi sade bir dille açıklar ve doktorunuz için sorular içerir.
Orijinal dosyalarınız bu cihazda kalır. Yalnızca yapay zekâ raporu istediğinizde işlenmiş görüntüler ve gerekli asgari bağlam bilgisi gönderilir.
Tıbbi Uyarı: Bu sayfa yalnızca bilgilendirme ve eğitim amaçlıdır. Tıbbi tavsiye, tanı veya tedavi niteliği taşımaz. AI tarafından üretilen analizlerde hata olabilir. Tıbbi kararlar için her zaman yetkin bir sağlık profesyoneline danışın. Tam Sorumluluk Reddi