Sintomas comuns
- Queda da articulação IFP ou incapacidade de esticar completamente a articulação do meio do dedo
- Inchaço e sensibilidade no dorso da articulação IFP após trauma
- Flexão gradual da IFP com hiperextensão da IFD após uma lesão da banda central não diagnosticada
- Histórico de artrite reumatoide ou desequilíbrio inflamatório dos tendões da mão
Deformidade em botoeira: análise de tendões do dedo por IA
Análise por IA da deformidade em botoeira para lesão do tendão central, ruptura do mecanismo extensor da IFP, posição das bandas laterais e indícios de deformidade crônica do dedo na ressonância magnética ou ultrassonografia.
A deformidade em botoeira geralmente começa com uma lesão da banda central do tendão extensor sobre a articulação IFP. Quando a banda central não consegue estender a articulação IFP, as bandas laterais podem se deslocar e o dedo pode desenvolver flexão da IFP com hiperextensão da IFD. A radiografia pode mostrar fragmentos de avulsão ou o alinhamento da articulação, enquanto a ressonância magnética ou a ultrassonografia podem avaliar o mecanismo extensor quando o diagnóstico é incerto.
O que procuramos nos exames de imagem
- Fragmento de avulsão dorsal próximo à base da falange média
- Descontinuidade, espessamento ou retração da banda central na ressonância magnética ou ultrassonografia
- Postura em flexão da IFP, subluxação articular ou alteração crônica do alinhamento
- Sinovite inflamatória ou erosões quando há suspeita de artrite reumatoide
- Lesão associada do ligamento colateral ou cicatriz da placa volar
Perguntas frequentes
Por que as lesões em botoeira podem passar despercebidas no início?
Lesões iniciais da banda central podem parecer apenas um dedo inchado, e a deformidade fixa pode se desenvolver depois. A radiografia pode ser normal se não houver fragmento de avulsão. A incapacidade persistente de estender a articulação IFP deve ser avaliada clinicamente, mesmo quando a radiografia é sutil.
O exame de imagem substitui o exame físico da banda central?
Não. Os exames de imagem podem mostrar fragmentos de avulsão, alinhamento e sinal do tendão, mas testes como a avaliação da extensão ativa e o exame por um especialista em mão continuam importantes para decidir sobre imobilização, fisioterapia ou cirurgia.
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