Ressonância magnética, radiografia e ultrassonografia do dedo
Compare radiografia, ressonância magnética e ultrassonografia do dedo para fraturas, lesões de tendão, rupturas de polia, lesões de ligamento e artrite.
O exame de imagem do dedo funciona melhor quando o teste corresponde à pergunta. A radiografia é o ponto de partida para a maioria das lesões agudas porque mostra fraturas, luxações, artrite e alinhamento. A ressonância magnética e a ultrassonografia acrescentam detalhes de partes moles quando há suspeita de lesão de tendão, ligamento, polia ou fratura oculta.
O que a radiografia mostra melhor
- Fraturas de falange e de metacarpo
- Luxações, subluxações e alinhamento após a redução
- Pequenos fragmentos de avulsão perto das inserções de tendões ou ligamentos
- Padrão de artrite da mão, osteófitos, erosões e estreitamento articular
Quando a ressonância magnética ou a ultrassonografia agregam valor
- A ressonância magnética pode mostrar fratura oculta, edema ósseo (edema da medula óssea), sinovite e lesão de tendão
- A ultrassonografia pode avaliar dinamicamente os tendões flexores, as polias e as rupturas do LCU do polegar
- A ressonância magnética oferece um campo mais amplo quando várias estruturas podem estar lesionadas
- A qualidade da ultrassonografia depende muito da experiência do operador
Principais pontos
- A radiografia costuma ser o primeiro exame em traumas agudos da mão e dos dedos
- A ressonância magnética é útil quando importam os detalhes da medula óssea ou de partes moles profundas
- A ultrassonografia é mais forte para dúvidas dinâmicas sobre tendões, polias e ligamentos
Perguntas frequentes
Preciso de ressonância magnética se a radiografia do meu dedo for normal?
Nem sempre. Muitas entorses melhoram com cuidados clínicos. A ressonância magnética ou a ultrassonografia são mais prováveis quando a dor persiste, a função do tendão está alterada, há suspeita de instabilidade ou o médico precisa responder a uma pergunta específica.
Preciso de uma ressonância magnética de 3 T para uma lesão no dedo?
Geralmente não como primeiro passo. A radiografia responde à maioria das dúvidas sobre fratura, avulsão, luxação e alinhamento. Vale mais perguntar sobre uma ressonância magnética de 3 T direcionada quando a dor persiste após radiografias normais ou quando o médico precisa de detalhes finos de partes moles.
Qual exame é melhor para uma lesão de polia em escalador?
A ultrassonografia dinâmica e a ressonância magnética podem ser úteis. A ultrassonografia pode mostrar o efeito de corda de arco durante o movimento; a ressonância magnética pode mostrar edema, ruptura da polia e lesões associadas.
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