Sintomas comuns
- Dor e inchaço no lado interno da articulação MCF do polegar após uma queda ou lesão no esqui
- Pinça fraca, dificuldade para segurar chaves ou instabilidade do polegar ao agarrar
- Sensibilidade na inserção do ligamento colateral ulnar do polegar
- Possível pequeno fragmento de avulsão perto da base da falange proximal do polegar
Ruptura do LCU do polegar: análise de ressonância magnética e ultrassonografia por IA
Análise por IA da ruptura do LCU do polegar para polegar de esquiador, suspeita de lesão de Stener, fragmentos de avulsão, instabilidade da MCF e descontinuidade do ligamento na ressonância magnética ou ultrassonografia.
Uma ruptura do LCU do polegar, muitas vezes chamada de polegar do esquiador ou polegar do guarda-caça, lesiona o ligamento que estabiliza o lado interno da articulação MCF do polegar. O raio-X procura uma fratura por avulsão e o alinhamento da articulação. A ressonância ou o ultrassom podem mostrar se o ligamento está parcialmente rompido, totalmente rompido ou deslocado superficialmente à aponeurose do adutor, como em uma lesão de Stener, um padrão que muitas vezes muda a conduta.
O que procuramos nos exames de imagem
- Fragmento de avulsão na base ulnar da falange proximal do polegar
- Descontinuidade parcial ou completa do LCU na ressonância ou no ultrassom
- Coto de ligamento deslocado, sugerindo lesão de Stener
- Alargamento da articulação MCF, subluxação ou lesão associada da placa volar
- Contusão óssea, edema ou espessamento crônico do ligamento após lesões repetidas
Perguntas frequentes
O que é uma lesão de Stener?
Uma lesão de Stener ocorre quando o LCU rompido do polegar é deslocado para uma posição superficial à aponeurose do adutor, impedindo a cicatrização normal de volta à sua inserção. A ressonância e o ultrassom podem ajudar a identificar esse deslocamento, mas as decisões de tratamento devem ser tomadas por um especialista em mão com base nos achados do exame clínico.
O ultrassom basta para uma ruptura do LCU do polegar?
O ultrassom dinâmico de alta qualidade pode ser muito útil quando realizado por um profissional experiente. A ressonância oferece uma visão mais ampla do ligamento, do edema ósseo, do alinhamento da articulação e das lesões associadas. O melhor exame depende da experiência local e da pergunta clínica.
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