Visualizador gratuito de ressonância de mão e dedos com explicação por IA

O plano axial corta o dedo como os anéis de um tronco de árvore. Percorrê-lo ao longo do comprimento do dedo é como você segue o tendão flexor da palma até a ponta, observa as polias anulares A2 e A4 mantendo esse tendão rente ao osso em cada janela de polia e compara os ligamentos colaterais radial e ulnar de cada lado de uma articulação no mesmo nível de corte.

O plano coronal abre a mão em plano, de um lado ao outro. É o plano que mostra as superfícies articulares de frente (a cabeça do metacarpo contra a falange proximal, ou a base do metacarpo do polegar contra o trapézio) e é o plano a que o radiologista recorre primeiro quando um polegar foi forçado para o lado, porque o ligamento colateral ulnar do polegar atravessa essa imagem e uma extremidade rompida virada sobre a aponeurose do adutor é o sinal clássico de uma lesão de Stener.

O plano sagital corta o dedo de frente para trás. Ele mostra o perfil da placa volar no lado da palma de cada articulação e dispõe o mecanismo extensor ao longo do dorso do dedo, do deslizamento central sobre a articulação do meio até o tendão terminal na ponta do dedo, e por isso uma série sagital costuma ser a forma mais rápida de identificar um padrão de botoeira ou de dedo em martelo.

Sequências sensíveis a líquido com saturação de gordura suprimem o sinal brilhante da gordura da medula e do subcutâneo, de modo que tudo o que é úmido se destaca: edema da medula óssea sob uma fratura em fio de cabelo, líquido distendendo a bainha de um tendão na tenossinovite e as margens de uma massa de partes moles, como um cisto sinovial (gânglio) ou um tumor de células gigantes da bainha do tendão. Sem supressão de gordura, esse mesmo líquido pode se esconder contra a gordura naturalmente brilhante ao redor.

Uma pilha de ressonância de dedo é curta em comparação com a maioria dos exames de articulações, muitas vezes algumas dezenas de cortes submilimétricos em vez de algumas centenas, então percorrer toda a sequência de um dedo leva segundos, não minutos. Use as setas do teclado ou o controle deslizante para avançar corte a corte e depois ajuste janela e nível para alternar entre uma predefinição de tendão e polia e outra de osso sem sair da imagem.

A ferramenta de medição transforma uma impressão visual em número: arraste-a ao longo do trajeto esperado de um tendão flexor para dimensionar uma falha de arqueamento onde uma polia se rompeu, ou através de uma coleção de líquido para registrar o tamanho real de um suspeito gânglio ou massa de partes moles.

Quando um exame inclui mais de um dedo, ou séries pareadas pré e pós-contraste, abra várias dessas séries lado a lado para que a mesma articulação em duas sequências diferentes fique à vista ao mesmo tempo. Quando a aquisição de origem tem cortes suficientes com espaçamento fino o bastante, o visualizador também pode reconstruir planos adicionais a partir dessa única série, localmente no seu navegador, o que ajuda a confirmar um achado de polia ou ligamento visto em um plano contra outro sem percorrer tudo de novo desde o início.

As articulações metacarpofalângicas, ou MCF, ficam nos nós dos dedos, onde a mão encontra os dedos. Um laudo dessa fileira geralmente comenta os ligamentos colaterais de cada lado de cada nó, a placa volar embaixo e, quase sempre destacada separadamente dos outros quatro, a articulação metacarpofalângica do polegar, em que uma ruptura do ligamento colateral ulnar é graduada conforme a extremidade rompida ainda esteja alinhada com a articulação ou tenha passado para além da aponeurose do adutor, configurando uma lesão de Stener.

As articulações interfalângicas proximais, ou IFP, são o nó do meio de cada dedo e a articulação mais lesionada por um dedo atingido ou hiperestendido. Espere comentários sobre a placa volar, que pode arrancar um pequeno fragmento ósseo, e sobre o deslizamento central do tendão extensor logo acima da articulação, porque uma lesão do deslizamento central não detectada aqui é o que leva à deformidade em botoeira meses depois.

As articulações interfalângicas distais, ou IFD, são os nós da ponta dos dedos. Os laudos dessa fileira se concentram na inserção do tendão extensor terminal, já que uma avulsão aqui, com ou sem fragmento ósseo, é o padrão do dedo em martelo, e na inserção do flexor profundo dos dedos no lado volar, já que o dedo de jérsei (jersey finger) arranca esse tendão do mesmo nível articular na superfície oposta.