Sintomas comuns
- Estalo súbito ou dor aguda no dedo durante a pegada em crimp ou a escalada
- Dor no lado da palma do dedo, sobre a região da polia A2 ou A4
- Efeito de corda de arco visível ou palpável ao flexionar ativamente o dedo
- Inchaço, rigidez e perda de força de preensão após sobrecarga dos tendões flexores
Lesão de polia do dedo: análise de ressonância magnética e ultrassonografia por IA
Análise por IA da lesão de polia do dedo para rupturas das polias A2 e A4, efeito de corda de arco, lesões do dedo em escaladores, separação do tendão flexor e tenossinovite na ressonância magnética ou ultrassonografia.
O sistema de polias dos dedos mantém os tendões flexores junto às falanges. Lesões da polia A2 são bem conhecidas em escaladores, porque as posições em crimp geram grande força sobre a falange proximal. A ultrassonografia pode mostrar dinamicamente o efeito de corda de arco do tendão, enquanto a ressonância magnética pode mostrar descontinuidade da polia, afastamento do tendão em relação ao osso, edema e tenossinovite associada.
O que procuramos nos exames de imagem
- Espessamento, descontinuidade ou edema da polia A2 ou A4
- Aumento da distância entre tendão e osso, indicando efeito de corda de arco
- Líquido na bainha do tendão flexor ou tenossinovite ao redor da polia lesionada
- Ruptura parcial versus completa da polia e acometimento de uma única polia versus várias
- Reação de estresse ósseo associada, lesão de ligamento colateral ou ruptura de tendão
Perguntas frequentes
Ressonância magnética ou ultrassonografia: qual é melhor para uma lesão de polia?
Ambos podem ajudar. A ultrassonografia dinâmica pode mostrar o efeito de corda de arco durante o movimento ativo e costuma ser excelente quando feita por um profissional experiente. A ressonância magnética oferece uma visão mais ampla do edema de partes moles, do líquido na bainha do tendão e de lesões ósseas ou ligamentares associadas.
Por que os escaladores falam tanto da polia A2?
A polia A2 é uma importante estrutura de contenção sobre a falange proximal e recebe carga elevada na pegada em crimp. Uma ruptura completa da polia A2 pode permitir o efeito de corda de arco, reduzindo a eficiência da flexão do dedo e alterando o planejamento do retorno à escalada.
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