Artrite da mão na radiografia: osteoartrite, artrite reumatoide e gota
Saiba como as radiografias da mão mostram osteoartrite, artrite reumatoide, gota, erosões, osteófitos, estreitamento do espaço articular e alterações de alinhamento.
As radiografias da artrite da mão são lidas por padrão. A osteoartrite costuma produzir osteófitos e estreitamento da IFD ou da base do polegar. A artrite reumatoide costuma preferir as articulações MCF e IFP, com erosões e inchaço de partes moles. A gota pode causar erosões em saca-bocado e massas de partes moles.
Pistas comuns nos padrões da radiografia
- Osteoartrite: osteófitos, esclerose, cistos e estreitamento assimétrico
- Artrite reumatoide: erosões marginais, osteopenia e estreitamento uniforme
- Gota: erosões em borda projetada e tofos de partes moles quando avançada
- Artrite pós-traumática: degeneração centrada em uma fratura antiga ou lesão articular
Principais pontos
- Na artrite da mão, a distribuição importa tanto quanto a gravidade
- Os padrões da radiografia sugerem diagnósticos, mas não substituem a avaliação clínica
- A ressonância magnética ou a ultrassonografia podem ser usadas quando a dúvida é a inflamação ativa
Perguntas frequentes
A radiografia pode mostrar inflamação ativa?
A radiografia mostra alterações estruturais melhor do que a inflamação ativa. A ressonância magnética ou a ultrassonografia podem mostrar sinovite e tenossinovite de forma mais direta quando essa dúvida afeta o tratamento.
Vale a pena pagar por uma ressonância magnética de 3 T para artrite da mão?
Geralmente não para a classificação de rotina da osteoartrite. A radiografia costuma mostrar bem a distribuição e a gravidade estrutural. A ressonância magnética é mais relevante quando se avalia sinovite ativa, tenossinovite, erosões iniciais, edema da medula óssea ou uma dúvida sobre o tratamento de artrite inflamatória.
Por que as duas mãos costumam ser examinadas na artrite?
Comparar as duas mãos pode revelar simetria, distribuição, erosões e diferenças sutis que ajudam a separar osteoartrite, artrite inflamatória e outras causas.
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