Перелом пальця: ознаки на рентгенограмі та МРТ
Переломи пальців охоплюють фаланги, дрібні кістки між кісточками пальців і кінчиком пальців. Це можуть бути очевидні зміщені розриви, крихітні фрагменти відриву поблизу сухожилля чи зв’язки або незначні пошкодження, які важко відокремити від розтягнення. Рентгенівські знімки зазвичай є першим тестом, оскільки вони показують вирівнювання, ураження суглобів і чи поширюється перелом на пластинку росту у дітей. МРТ або КТ можна використовувати, якщо біль не зникає, незважаючи на нечіткі рентгенограми, або коли клініцисту потрібна додаткова інформація про поверхню суглоба.
Типові симптоми
- Біль у пальці, набряк або синці після розчавлення, повороту, падіння чи удару м’ячем
- Точкова болючість однієї фаланги або невелика болюча шишка біля суглоба
- Кутова деформація, вкорочення, перекриття або ротація пальців під час стискання кулака
- Зменшення рухливості, оскільки згинання або випрямлення пальця є болісним
Що ми шукаємо на знімках
- Видима лінія перелому через проксимальну, середню або дистальну фалангу
- Невеликий фрагмент авульсії в місці прикріплення сухожилля, колатеральної зв’язки або волярної пластини
- Зсув поверхні суглоба, підвивих або розширення в PIP або DIP суглоб
- Підказки щодо кута, вкорочення, зміщення або неправильного повороту на кількох видах
- Набряк кісткового мозку на МРТ при підозрі на прихований перелом
Часті запитання
Чи можна пропустити перелом пальця на першому рентгені?
так Крихітні фрагменти авульсії, незміщені лінії перелому та травми, приховані накладанням пальців, можуть бути незначними. Вдале позиціонування та принаймні два погляди мають значення. Якщо біль, набряк або деформація не зникають, незважаючи на заспокійливе рентгенівське дослідження, клініцисти можуть повторити рентгенографію або використати МРТ або КТ залежно від передбачуваного характеру травми.
Чому обертання має значення при переломі пальця?
Невелике обертання в місці перелому може призвести до того, що кінчик пальця перетнеться над сусіднім під час стискання кулака. Зображення може показати кути та зміщення, але клініцист також перевіряє каскад і рух пальців. Ось чому результати рентгенівського знімка слід поєднувати з особистим оглядом руки перед прийняттям рішення про лікування.
Джерела
- Heifner JJ, Rubio F. Fractures of the phalanges. J Hand Surg Eur Vol. 2023;48(2_suppl):18S-26S.
- Oetgen ME, Dodds SD. Non-operative treatment of common finger injuries. Curr Rev Musculoskelet Med. 2008;1(2):97-102.
- Leggit JC, Meko CJ. Acute finger injuries: part II. Fractures, dislocations, and thumb injuries. Am Fam Physician. 2006;73(5):827-834.
- Expert Panel on Musculoskeletal Imaging; Torabi M, Lenchik L, et al. ACR Appropriateness Criteria Acute Hand and Wrist Trauma. J Am Coll Radiol. 2019;16(5S):S7-S17.
- American Academy of Orthopaedic Surgeons. Hand Fractures. OrthoInfo.
Пов'язані статті
Освітні червоні прапорці щодо інфекцій кисті та пальців, включаючи теносиновіт згиначів, абсцес, остеомієліт, а також можна використовувати візуалізацію.
Дізнайтеся, як рентгенівські промені та МРТ допомагають відокремити защемлений палець від перелому, вивиху, пошкодження волярної пластини або пошкодження сухожилля.
Порівняйте рентген пальців, МРТ та УЗД для виявлення переломів, пошкоджень сухожиль, розривів шківа, пошкоджень зв’язок і артриту.
Зрозумійте свої знімки до наступного прийому в лікаря
МРТ, рентген або КТ з диска, папки чи ZIP. PDF-висновок або фото плівок теж підійдуть.
Відкрити й переглянути можна безкоштовно, без реєстрації. Необов'язковий звіт ШІ від $10 простою мовою пояснює Ваші знімки й містить питання для Вашого лікаря.
Ваші оригінальні файли залишаються на цьому пристрої. Лише коли Ви замовляєте звіт ШІ, надсилаються відтворені зображення та мінімальні супровідні дані.
Медичне застереження: Ця сторінка має виключно інформаційний та освітній характер. Вона не є медичною порадою, діагнозом чи лікуванням. ШІ-аналіз може містити помилки. Завжди консультуйтеся з кваліфікованим лікарем щодо медичних рішень. Повне застереження