Розрив UCL великого пальця: ознаки на МРТ та УЗД
Розрив UCL великого пальця, який часто називають великим пальцем лижника або великим пальцем егеря, пошкоджує зв’язку, яка стабілізує внутрішню частину суглоба MCP великого пальця. Рентгенівські промені шукають перелом відриву та вирівнювання суглоба. МРТ або УЗД можуть показати, чи є зв’язка частково розірвана, повністю розірвана чи зміщена поверхнево до апоневрозу аддуктора як ураження Стенера, картина, яка часто змінює лікування.
Типові симптоми
- Біль і набряк на внутрішній стороні MCP суглоба великого пальця після падіння або травми на лижах
- Слабке стискання, труднощі з захопленням клавіш або нестійкість великого пальця під час захоплення
- Хворобливість у місці прикріплення ліктьової колатеральної зв’язки великого пальця
- Можливий невеликий фрагмент відриву біля основи проксимальної фаланги великого пальця
Що ми шукаємо на знімках
- Відривний фрагмент біля ліктьового краю основи проксимальної фаланги великого пальця
- Часткове або повне розрив UCL на МРТ або УЗД
- Зміщена кукса зв’язки, що свідчить про ураження Стенера
- Розширення суглоба MCP, підвивих або пов’язане з цим пошкодження волярної пластинки
- Забій кістки, набряк або хронічне потовщення зв’язок після повторної травми
Часті запитання
Що таке ураження Стенера?
Поразка Стенера виникає, коли розірваний UCL великого пальця зміщується поверхнево до апоневрозу аддуктора, що перешкоджає нормальному загоєнню назад до його прикріплення. МРТ та УЗД можуть допомогти визначити це зміщення, але рішення про лікування має приймати фахівець на основі результатів обстеження.
Чи достатньо ультразвуку для розриву UCL великого пальця?
Високоякісний динамічний ультразвук може бути дуже корисним, якщо його виконує досвідчений оператор. МРТ забезпечує ширше уявлення про зв’язки, набряк кісток, вирівнювання суглобів і пов’язані з ними травми. Найкращий тест залежить від місцевого досвіду та клінічного питання.
Джерела
- Stener B. Displacement of the ruptured ulnar collateral ligament of the metacarpo-phalangeal joint of the thumb. J Bone Joint Surg Br. 1962;44-B(4):869-879.
- Hinke DH, Erickson SJ, Chamoy L, Timins ME. Ulnar collateral ligament of the thumb: MR findings in cadavers, volunteers, and patients with ligamentous injury (gamekeeper's thumb). AJR Am J Roentgenol. 1994;163(6):1431-1434.
- Melville DM, Jacobson JA, Fessell DP. Ultrasound of the thumb ulnar collateral ligament: technique and pathology. AJR Am J Roentgenol. 2014;202(2):W168.
- Daley D, Geary M, Gaston RG. Thumb metacarpophalangeal ulnar and radial collateral ligament injuries. Clin Sports Med. 2020;39(2):443-455.
Пов'язані статті
Великий палець лижника чи єгеря? Дізнайтеся, як МРТ та УЗД показують розрив UCL великого пальця, що таке ураження Stener і чому воно може змінити лікування.
Дізнайтеся, коли 3Т МРТ кисті може допомогти при розривах UCL великого пальця, травмах шківа, прихованих переломах і артриті, а коли достатньо рентгена, ультразвуку або 1,5Т МРТ.
Просте пояснення рентгена кисті чи пальця: як мають розташовуватися кістки й суглоби та як виглядають переломи, відривні фрагменти й артрит.
Зрозумійте свої знімки до наступного прийому в лікаря
МРТ, рентген або КТ з диска, папки чи ZIP. PDF-висновок або фото плівок теж підійдуть.
Відкрити й переглянути можна безкоштовно, без реєстрації. Необов'язковий звіт ШІ від $10 простою мовою пояснює Ваші знімки й містить питання для Вашого лікаря.
Ваші оригінальні файли залишаються на цьому пристрої. Лише коли Ви замовляєте звіт ШІ, надсилаються відтворені зображення та мінімальні супровідні дані.
Медичне застереження: Ця сторінка має виключно інформаційний та освітній характер. Вона не є медичною порадою, діагнозом чи лікуванням. ШІ-аналіз може містити помилки. Завжди консультуйтеся з кваліфікованим лікарем щодо медичних рішень. Повне застереження