Відкрийте серію МРТ кисті чи пальця у форматі DICOM у браузері, щоб переглянути сухожилки згиначів і розгиначів, кільцеподібні зв'язки, ліктьову колатеральну зв'язку великого пальця та дрібні суглоби пальців без встановлення чого-небудь. Замовте необов'язковий огляд від ШІ того, що може означати відрендерована травма кільцеподібної зв'язки, підозрюване ушкодження Стенера чи зміна сигналу кісткового мозку перед вашим прийомом. Оригінальні файли весь час залишаються на вашому власному пристрої.
Завантажте МРТ рукАксіальна площина перетинає палець, як кільця на зрізі стовбура дерева. Прогортання вздовж довжини пальця дозволяє простежити сухожилок згинача від долоні до кінчика, побачити, як кільцеподібні зв'язки A2 та A4 утримують цей сухожилок притиснутим до кістки на кожному вікні зв'язки, і порівняти променеву й ліктьову колатеральні зв'язки з обох боків суглоба на тому самому рівні зрізу.
Коронарна площина розкриває кисть плоско, з боку в бік. Це площина, яка чітко показує суглобові поверхні — головку п'ясткової кістки проти проксимальної фаланги чи основу п'ясткової кістки великого пальця проти трапецієподібної кістки, — і це площина, до якої рентгенолог звертається першою, коли великий палець був насильно відхилений убік, оскільки ліктьова колатеральна зв'язка великого пальця проходить через цю проєкцію, а розірваний кінець, загорнутий назад над апоневрозом привідного м'яза, є класичною ознакою ушкодження Стенера.
Сагітальна площина розрізає палець спереду назад. Вона профілює волярну пластинку на долонній стороні кожного суглоба і розкладає розгинальний апарат уздовж тильної сторони пальця, від центрального пучка над середнім суглобом до термінального сухожилка на кінчику пальця, тому сагітальна серія зазвичай є найшвидшим способом виявити патерн «бутоньєрки» чи молоткоподібного пальця.
Послідовності з пригніченням жиру, чутливі до рідини, пригнічують яскравий сигнал жиру від кісткового мозку та підшкірної тканини, щоб натомість виділялося все «вологе»: набряк кісткового мозку під тонкою лінією перелому, рідина, що розтягує піхву сухожилка при теносиновіті, та межі м'якотканинного утворення, такого як гангліон чи гігантоклітинна пухлина піхви сухожилка. Без пригнічення жиру та сама рідина може ховатися на тлі природно яскравого жиру навколо неї.
Спеціалізоване дослідження одного пальця використовує невелику поверхневу котушку, обгорнуту навколо пальця, яка розташована достатньо близько, щоб уловити значно сильніший сигнал з малого поля огляду. Це забезпечує субміліметрову роздільну здатність у площині зображення, необхідну, щоб відрізнити кільцеподібну зв'язку від сухожилка, яке вона утримує, або оцінити розмір часткового розриву колатеральної зв'язки в PIP-суглобі. Дослідження всієї кисті жертвує частиною деталізації окремого пальця заради охоплення — воно фіксує кожну п'ясткову кістку, кожен ряд суглобів і кожен палець в одній серії, що є правильним рішенням, коли клінічне питання ширше, наприклад, поширений синовіт або підозрюваний перелом, точне розташування якого ще невідоме. Звіти для цих двох досліджень читаються по-різному: звіт по одному пальцю насичений деталями про кільцеподібні зв'язки та сухожилки саме цього пальця, тоді як звіт по всій кисті оглядає рядок за рядком усі п'ять пальців.
Перетягніть ваш МРТ ZIP-файл або окремі .dcm-файли. Підтримує всі стандартні синтаксиси передачі DICOM, включаючи JPEG Lossless.
Навігація зрізами за допомогою стрілок клавіатури або повзунка. Налаштовуйте віконування, масштабування, панорамування та вимірюйте відстані.
4 ШІ-моделі (GPT, Gemini, Claude, Grok) аналізують незалежно. Claude синтезує єдиний звіт зі знахідками та рівнями впевненості.
Стек МРТ пальця коротший, ніж у більшості досліджень суглобів — часто кілька десятків субміліметрових зрізів замість кількох сотень, — тому прогортання всієї послідовності для одного пальця займає секунди, а не хвилини. Використовуйте стрілки клавіатури або повзунок, щоб гортати зріз за зрізом, а вікно та рівень — щоб перемикатися між пресетом для сухожилків і кільцеподібних зв'язок та кістковим пресетом, не залишаючи зображення.
Інструмент вимірювання перетворює візуальне враження на число: проведіть його вздовж очікуваного шляху сухожилка згинача, щоб визначити розмір проміжку відтягування там, де розірвалася кільцеподібна зв'язка, або через скупчення рідини, щоб зафіксувати, наскільки насправді великий підозрюваний гангліон чи м'якотканинне утворення.
Коли дослідження містить більше одного пальця чи парні серії до й після контрастування, відкрийте кілька таких серій поруч, щоб той самий суглоб на двох різних послідовностях був у полі зору одночасно. Коли вихідна зйомка має достатньо зрізів із достатньо дрібним кроком, переглядач також може локально реконструювати додаткові площини з однієї серії прямо у вашому браузері, що корисно для звірки знахідки кільцеподібної зв'язки чи зв'язки, побаченої на одній площині, з іншою, без повторного прогортання із самого початку.
П'ястково-фалангові, або MCP, суглоби розташовані в кісточках, де кисть переходить у пальці. Звіт по цьому ряду зазвичай коментує колатеральні зв'язки з обох боків кожної кісточки, волярну пластинку під нею та — майже завжди виділений окремо від решти чотирьох — п'ястково-фаланговий суглоб великого пальця, де розрив ліктьової колатеральної зв'язки оцінюють за тим, чи розірваний кінець усе ще вирівняний із суглобом, чи перевернувся через апоневроз привідного м'яза в ушкодження Стенера.
Проксимальні міжфалангові, або PIP, суглоби — це середня кісточка кожного пальця та суглоб, який найчастіше травмується при защемленні чи перерозгинанні пальця. Очікуйте коментарів щодо волярної пластинки, яка може відірвати невеликий кістковий фрагмент, і щодо центрального пучка сухожилка розгинача прямо над суглобом, оскільки пропущена травма центрального пучка тут — це те, що місяцями пізніше призводить до деформації типу «бутоньєрка».
Дистальні міжфалангові, або DIP, суглоби — це кісточки кінчика пальця. Звіти по цьому ряду зосереджуються на прикріпленні термінального сухожилка розгинача, оскільки авульсія тут — з кістковим фрагментом чи без нього — це патерн молоткоподібного пальця, і на прикріпленні глибокого згинача пальців на долонній стороні, оскільки «палець регбіста» відриває цей сухожилок від того самого рівня суглоба на протилежній поверхні.
Необроблені файли МРТ залишаються на вашому пристрої для синтаксичного аналізу, відтворення та перегляду DICOM. Якщо ви запитуєте аналіз штучного інтелекту, програма використовує відтворені зображення та мінімальний контекст.
Працює в будь-якому сучасному браузері — Chrome, Firefox, Safari, Edge. Жодних плагінів, Java чи десктопного програмного забезпечення для завантаження.
Чотири незалежні моделі штучного інтелекту можуть пояснити відтворені зображення МРТ. Кожна модель надає власні висновки, а потім Claude синтезує консенсусний звіт.
Багатоплощинна навігація, пресети віконування (кістка, м'яка тканина, мозок), масштабування до 4x, панорамування та вимірювання відстані в міліметрах.
Послідовності T1, T2, PD, STIR, FLAIR, градієнтне ехо та з жировою супресією. Сагітальна, коронарна та аксіальна площини.
Згенеруйте професійний звіт зі структурованими знахідками, класифікацією тяжкості, узгодженістю моделей та рекомендаціями для вашого лікаря.
Десяток субміліметрових зрізів на один палець дає чудову деталізацію в площині зображення для цього пальця, але крок зрізу вздовж довжини пальця рідко буває достатньо малим, а поле огляду — достатньо широким, щоб побудувати гладкий об'єм так, як це дозволяє повноцінний ізотропний набір даних. КТ кисті, навпаки, зазвичай виконується як один суцільний ізотропний блок, що охоплює всі кістки від зап'ястка до кінчиків пальців, з вокселями однакового розміру в усіх напрямках — саме такою є форма даних, потрібна алгоритмам 3D- та об'ємного рендерингу для побудови обертової моделі кістки. Тому серію МРТ пальця читають площина за площиною для оцінки деталей м'яких тканин і кісткового мозку, а КТ кисті — це дослідження, до якого звертаються, коли хірургу потрібна 3D-модель осколкового перелому чи складної кісткової деформації.
DICOM (.dcm) — окремі файли зрізів
ZIP-архіви — що містять теки DICOM-серій
Синтаксис передачі JPEG Lossless (1.2.840.10008.1.2.4.70)
Explicit VR Little Endian, Implicit VR Little Endian
8-бітна, 12-бітна та 16-бітна глибина пікселів
Фотометрична інтерпретація MONOCHROME1 та MONOCHROME2
Чутливі до рідини послідовності з пригніченням жиру виділяють набряк кісткового мозку, теносиновіт і м'якотканинні утворення на тлі навколишнього жиру. T1-послідовності несуть анатомічну деталізацію — контури сухожилків, кортикальні межі та жировий малюнок кісткового мозку, — яку сама лише серія з пригніченням жиру не показує.
Так. Аксіальні зображення через палець можуть показати потовщення кільцеподібної зв'язки, набряк чи явний розрив, а також відтягування сухожилка згинача від кістки під розірваною зв'язкою у вигляді тятиви. Динамічне УЗД під час активного згинання пальця може додати інформацію, якої не дає МРТ, оскільки МРТ — це статична зйомка.
Коронарні зображення через п'ястково-фаланговий суглоб великого пальця показують, чи розірваний кінець ліктьової колатеральної зв'язки все ще прилягає до суглоба, чи змістився поверхнево від апоневрозу привідного м'яза. Це змістоване положення і є ушкодженням Стенера, і воно змінює тактику лікування з фіксації шиною на хірургічне відновлення, оскільки зв'язка не може загоїтися на місці після зміщення.
Дослідження одного пальця на малій поверхневій котушці дає найчіткішу деталізацію для одного пальця й зазвичай призначається, коли клінічний огляд уже вказує на цей палець. Дослідження всієї кисті жертвує частиною деталізації окремого пальця заради охоплення кожної п'ясткової кістки та кожного ряду суглобів, що підходить для ширшої чи менш локалізованої скарги. Цей вибір робить лікар, який призначає дослідження, і рентгенолаборант, а не переглядач.
Кожен ряд суглобів пошкоджується характерним чином — розриви ліктьової колатеральної зв'язки великого пальця в ряду MCP, травми центрального пучка та волярної пластинки в ряду PIP, авульсії термінального сухожилка чи глибокого згинача пальців у ряду DIP, — тому групування знахідок за рівнем суглоба зберігає відповідність звіту тому, як ці травми насправді діагностують і лікують.
Коли серія має достатньо зрізів із достатньо дрібним кроком, переглядач може локально реконструювати додаткові площини з цих даних прямо у вашому браузері. Короткому стеку одного пальця зазвичай бракує роздільної здатності в напрямку зрізу для гладкого об'ємного рендеру — саме в цьому сила ізотропної КТ кисті. Якість реконструкції завжди залежить від того, як була виконана початкова серія.
Ні. Пояснення ШІ переглядає відрендеровані зображення, якими ви вирішуєте поділитися, і простою мовою описує те, що бачить, щоб допомогти вам підготувати запитання для лікаря. Воно не замінює тлумачення хірурга-ортопеда чи рентгенолога у вашому випадку.