Пошкодження волярної пластини: ознаки на рентгенограмі
Волярна пластина — це міцна зв’язкоподібна структура на долонній стороні суглоба PIP. Це допомагає запобігти вигину суглоба назад. Защемлений палець може розтягнути, розірвати або відірвати волярну пластинку від основи середньої фаланги. Рентгенівські знімки шукають невеликий уламок і вирівнювання суглобів, тоді як МРТ або УЗД можуть показати пошкодження м’яких тканин, коли симптоми не пропорційні рентгенограмі.
Типові симптоми
- Біль у суглобі PIP після того, як палець зігнуто назад під час защемлення
- Набряк і болючість на долонній стороні суглоба середнього пальця
- Труднощі з повним згинанням або випрямленням пальця після травми
- Відчуття, що суглоб нестабільний або занадто легко розгинається
Що ми шукаємо на знімках
- Фрагмент волярного відриву біля основи середньої фаланги
- Підвивих суглоба PIP, картина гіперрозгинання або неконгруентне вирівнювання
- Забій кістки або набряк кісткового мозку навколо ушкодженого суглоба на МРТ
- Потовщення волярної пластинки, розрив або ретракція на МРТ або УЗД
- Супутнє ушкодження колатеральної зв’язки або центрального пучка сухожилка розгинача
Часті запитання
Чи є пошкодження волярної пластини таким же, як защемлення пальця?
Защемлення пальця - це широкий опис механізму та симптомів. Пошкодження волярної пластини є одним із специфічних діагнозів, який може виникнути після гіперекстензії. Ця сама травма також може включати перелом, вивих, розрив колатеральної зв’язки або пошкодження сухожилля, тому візуалізація та обстеження часто поєднуються.
Що робить пошкодження волярної пластини нестабільним?
Великі фрагменти поверхні суглоба, постійний підвивих і нездатність підтримувати зменшений PIP суглоб викликають занепокоєння щодо нестабільності. Візуалізація допомагає оцінити розмір і розташування фрагментів, тоді як клініцист перевіряє рухливість і стабільність руки, перш ніж прийняти рішення між шинуванням, терапією та направленням до хірургічного втручання.
Джерела
- Tyser AR, Tsai MA, Parks BG, Means KR Jr. Stability of acute dorsal fracture dislocations of the proximal interphalangeal joint: a biomechanical study. J Hand Surg Am. 2014;39(1):13-18.
- Leclère FM, Mathys L, Juon B, Vögelin E. The role of dynamic ultrasound in the immediate conservative treatment of volar plate injuries of the PIP joint: a series of 78 patients. Plast Surg (Oakv). 2017;25(3):151-156.
- Caggiano NM, Harper CM, Rozental TD. Management of proximal interphalangeal joint fracture dislocations. Hand Clin. 2018;34(2):149-165.
- Hanson ZC, Thompson RG, Andrews JR, Lourie GM. Boutonniere versus pseudoboutonniere deformities: pathoanatomy, diagnosis, and treatment. J Hand Surg Am. 2023;48(5):489-497.
Пов'язані статті
Дізнайтеся, як рентгенівські промені та МРТ допомагають відокремити защемлений палець від перелому, вивиху, пошкодження волярної пластини або пошкодження сухожилля.
Просте пояснення рентгена кисті чи пальця: як мають розташовуватися кістки й суглоби та як виглядають переломи, відривні фрагменти й артрит.
Зрозумійте свої знімки до наступного прийому в лікаря
МРТ, рентген або КТ з диска, папки чи ZIP. PDF-висновок або фото плівок теж підійдуть.
Відкрити й переглянути можна безкоштовно, без реєстрації. Необов'язковий звіт ШІ від $10 простою мовою пояснює Ваші знімки й містить питання для Вашого лікаря.
Ваші оригінальні файли залишаються на цьому пристрої. Лише коли Ви замовляєте звіт ШІ, надсилаються відтворені зображення та мінімальні супровідні дані.
Медичне застереження: Ця сторінка має виключно інформаційний та освітній характер. Вона не є медичною порадою, діагнозом чи лікуванням. ШІ-аналіз може містити помилки. Завжди консультуйтеся з кваліфікованим лікарем щодо медичних рішень. Повне застереження