Травма шківа пальця: ознаки на МРТ та УЗД
Система шківів пальців утримує сухожилля згиначів близько до фаланг. Травми шківа A2 добре відомі скелелазам, оскільки положення згинання створюють велику силу на проксимальній фаланзі. Ультразвукове дослідження може динамічно показати перетягнення сухожилля, тоді як МРТ може показати розрив шківа, відрив сухожилля від кістки, набряк і пов’язаний з цим теносиновіт.
Типові симптоми
- Раптовий тріск або гострий біль у пальці під час стиснення або лазіння
- Біль уздовж долоні пальця в області шківа A2 або A4
- Видима або відчутна тятива під час активного згинання пальця
- Набряк, скутість і втрата сили хвата після навантаження на сухожилля згиначів
Що ми шукаємо на знімках
- Потовщення шківа A2 або A4, розрив або набряк
- Збільшена відстань між сухожиллям і кісткою вказує на тетиву
- Рідина з оболонки сухожилля згинача або теносиновіт навколо пошкодженого шківа
- Частковий або повний розрив шківа та ураження одного або кількох шківів
- Пов’язана реакція кісткового стресу, травма колатеральної зв’язки або розрив сухожилля
Часті запитання
МРТ чи УЗД краще при травмі шківа?
Обидва можуть допомогти. Динамічне ультразвукове дослідження може виявити затягування тятиви під час активного руху та часто є чудовим, якщо його виконує досвідчений оператор. МРТ забезпечує ширше уявлення про набряк м’яких тканин, рідину з оболонки сухожилля та пов’язане з цим пошкодження кісток або зв’язок.
Чому альпіністи так багато говорять про шків A2?
Шків A2 є основним обмежувачем для проксимальної фаланги та сприймає високе навантаження при обжимному захопленні. Повний розрив A2 може дозволити натягнути тятиву, зменшуючи ефективність згинання пальців і змінюючи планування повернення до лазіння.
Джерела
- Schöffl V, Hochholzer T, Winkelmann HP, Strecker W. Pulley injuries in rock climbers. Wilderness Environ Med. 2003;14(2):94-100.
- Klauser A, Frauscher F, Bodner G, et al. Finger pulley injuries in extreme rock climbers: depiction with dynamic US. Radiology. 2002;222(3):755-761.
- Hauger O, Chung CB, Lektrakul N, et al. Pulley system in the fingers: normal anatomy and simulated lesions in cadavers at MR imaging, CT, and US with and without contrast material distention of the tendon sheath. Radiology. 2000;217(1):201-212.
- Bollen SR. Injury to the A2 pulley in rock climbers. J Hand Surg Br. 1990;15(2):268-270.
Пов'язані статті
Посібник щодо травм шківа A2 у скелелазів, включно з результатами МРТ та УЗД, оцінкою та контекстом повернення до скелелазіння.
Порівняйте рентген пальців, МРТ та УЗД для виявлення переломів, пошкоджень сухожиль, розривів шківа, пошкоджень зв’язок і артриту.
Дізнайтеся, коли 3Т МРТ кисті може допомогти при розривах UCL великого пальця, травмах шківа, прихованих переломах і артриті, а коли достатньо рентгена, ультразвуку або 1,5Т МРТ.
Зрозумійте свої знімки до наступного прийому в лікаря
МРТ, рентген або КТ з диска, папки чи ZIP. PDF-висновок або фото плівок теж підійдуть.
Відкрити й переглянути можна безкоштовно, без реєстрації. Необов'язковий звіт ШІ від $10 простою мовою пояснює Ваші знімки й містить питання для Вашого лікаря.
Ваші оригінальні файли залишаються на цьому пристрої. Лише коли Ви замовляєте звіт ШІ, надсилаються відтворені зображення та мінімальні супровідні дані.
Медичне застереження: Ця сторінка має виключно інформаційний та освітній характер. Вона не є медичною порадою, діагнозом чи лікуванням. ШІ-аналіз може містити помилки. Завжди консультуйтеся з кваліфікованим лікарем щодо медичних рішень. Повне застереження