Завантажте дослідження КТ кисті прямо з вашого виписного диска чи діагностичного порталу й перегляньте його в браузері, зріз за зрізом, без встановлення чого-небудь. Інструмент побудований навколо питань, на які насправді відповідає КТ кисті — «наскільки глибоко в суглоб заходить ця лінія перелому», «чи фрагмент основи великого пальця все ще вирівняний», «чи ця п'ясткова кістка зрослася рівно», — і весь час зберігає всі файли на вашому власному пристрої.
Завантажте вашу КТ кистіПеретягніть КТ-експорт кисті, включно з ZIP, у завантажувач, і він автоматично розділить отримання з малим полем зору на реконструкції кісткового та м'якотканинного ядра.
Прогорніть зрізи товщиною менше міліметра, відкрийте сагітальний чи коронарний зріз через основу п'ясткової кістки чи фалангу, і прикладіть штангенциркуль до зміщеного фрагмента чи розширеної суглобової щілини ЗЗК (карпометакарпального суглоба).
Кожна модель окремо перевіряє внутрішньосуглобове поширення, ротаційне зміщення та розхитування металоконструкцій, а Claude складає об'єднані висновки в одне резюме, яке варто показати хірургу-фахівцю з кисті.
Більшість переломів кисті діагностують і лікують лише за звичайними знімками, але невелика група травм потребує додаткової деталізації, яку дає КТ. Перелом Беннета — дорсальний фрагмент, зрізаний від основи п'ясткової кістки великого пальця, тоді як решта суглоба підвивихується під тягою довгого відвідного м'яза великого пальця, — часто потребує КТ, щоб точно показати, яка частина суглобової поверхні залучена і наскільки зміщений фрагмент, що змінює, чи хірург зафіксує його закрито, чи відкриє суглоб. Перелом Роланда, осколковий тричастинний родич патерну Беннета, часто недооцінюють на знімку у двох проєкціях; тонкі зрізи КТ виявляють справжню кількість фрагментів і наскільки суглобова поверхня має уступ чи розходження. Та сама логіка застосовується до внутрішньосуглобових переломів фаланг у PIP- чи DIP-суглобі, де КТ вимірює відсоток залученої суглобової поверхні та величину уступу, що визначає вибір між шинуванням, фіксацією спицями чи відкритою репозицією.
КТ також є дослідженням, яке вирішує питання перелому шийки чи основи п'ясткової кістки, коли під питанням ротаційне вирівнювання пальця, оскільки тонке скручування, яке пропускає звичайний знімок, чітко видно як «схрещування» на коронарній реформації. Після початку лікування КТ підтверджує, чи спиці Кіршнера або пластина розташовані там, де їх встановили, перевіряє наявність раннього кісткового мозоля в лінії перелому та, коли загоєння затримується, відрізняє повільне зрощення від справжнього незрощення. Хронічний біль у основі великого пальця чи пальця після старого перелому часто досліджують за допомогою КТ, щоб визначити ступінь артриту зап'ястково-п'ясткового суглоба та виміряти будь-яке залишкове неправильне зрощення чи ротаційну деформацію перед плануванням коригувальної остеотомії чи реконструкції суглоба.
КТ кисті виконується як гелікальний об'єм малого поля огляду з субміліметровими аксіальними зрізами, центрованими на п'ясткових кістках і фалангах, а потім реконструюється двічі з тих самих вихідних даних: один раз на гострому кістковому ядрі, яке загострює кортикальні межі та тонкі лінії переломів у цих дрібних кістках, і один раз на м'якшому ядрі м'яких тканин для навколишніх сухожилків і шкіри. Оскільки поле огляду вузьке, а вокселі, відповідно, малі, сканер або переглядач можуть реформатувати цей один аксіальний прохід у сагітальну та коронарну площини через конкретний суглоб — зап'ястково-п'ястковий суглоб великого пальця, MCP, PIP — з роздільною здатністю, яка не потрібна для протоколу КТ тіла.
Canvas API браузера самостійно виконує декодування та відображення. Серія зберігається локально в IndexedDB, доки ви не вирішите її видалити.
Повністю обійдіться без десктопного програмного забезпечення для візуалізації. Відкрийте вкладку браузера, перетягніть КТ-експорт кисті — і серія з малим полем зору готова в Chrome, Firefox, Safari чи Edge.
Гортайте повзунком або клавіатурою кожен тонкий зріз, а потім перемкніться на сагітальний чи коронарний реформат, щойно лінія перелому через основу великого пальця чи суглоб пальця читається чіткіше під цим кутом.
Перемикайте пресет, загострений для крихітних кортикальних країв п'ясткових кісток і фаланг, з пресетом, налаштованим на сухожилки й шкіру, — обидва на тому самому зрізі.
Проведіть каліпер через уступ суглобової поверхні в основі великого пальця чи суглобі пальця та зчитайте відстань у міліметрах — тих самих одиницях, що використовуються у звіті рентгенолога.
Перегляньте зрізи після фіксації, щоб побачити, де спиця Кіршнера перетинає лінію перелому чи як пластина розташована вздовж діафіза п'ясткової кістки.
У звітах КТ кисті часто трапляється кілька стійких формулювань. «Внутрішньосуглобове поширення» означає, що лінія перелому переходить у суглобову поверхню, а не зупиняється в діафізі, — деталь, яка найчастіше змінює лікування зі шини на операцію. «Сходинка» та «діастаз» подаються в міліметрах і описують, відповідно, наскільки суглобова поверхня зміщена вертикально та наскільки далеко розійшлися два фрагменти. «Роздроблення» означає, що кістка зламалася більш ніж на два фрагменти, що часто трапляється при переломі Роланда біля основи великого пальця. «Неправильне зрощення» описує перелом, що зрісся в неправильному положенні — вкорочений, кутовий чи ротований, — тоді як «незрощення» означає, що лінія перелому не з'єдналася новою кісткою у очікуваний термін. У звіті після остеосинтезу описується «положення металоконструкцій» — перевірка спиці Кіршнера чи пластини відносно місця встановлення та будь-якого просвітлюючого краю, що вказував би на раннє розхитування.
Дрібна кортикальна кістка кисті — це саме те, у чому КТ перевершує: лінії перелому, сходинка суглоба, кількість фрагментів і положення металоконструкцій — усе це чітко видно на зрізі. Але запитайте той самий зріз про колатеральні зв'язки, долонну пластинку чи сухожилки згиначів і розгиначів — і він програє: вони зливаються в однаковий сірий колір м'яких тканин, який розрізняється лише на контрастно-зважених послідовностях МРТ. Розрив колатеральної зв'язки чи розрив сухожилка можуть виглядати абсолютно непримітно на зрізі КТ, навіть якщо саме це є справжньою травмою. Тому при внутрішньосуглобовому переломі пальця спершу обстежують кістку за допомогою КТ, а МРТ додають, коли ще потрібна відповідь щодо супутньої травми зв'язки чи сухожилка.
Так, без обмежень на кількість зрізів чи тривалість перегляду дослідження кисті. Кредити, 10 $ за сеанс, застосовуються лише тоді, коли ви надсилаєте його на аналіз панелі ШІ.
Так. Відкрийте КТ великого пальця в кістковому вікні та прогорніть аксіальну й коронарну площини біля основи першої п'ясткової кістки, щоб побачити кількість фрагментів, сходинку суглоба та наскільки діафіз змістився відносно кістки-трапеції.
Так, інструмент каліпера дозволяє провести лінію через зміщену суглобову поверхню на аксіальній, сагітальній чи коронарній реформації та зчитує відстань у міліметрах, відповідно до того, як звіт описує внутрішньосуглобовий уступ.
Ні. Сухожилки, долонна пластинка й колатеральні зв'язки просто не розрізняються на КТ так, як на МРТ, хоча КТ дуже добре відображає дрібні кістки кисті. Тримайте МРТ у плані, якщо саме ці м'якотканинні структури викликають занепокоєння.
Кожен DICOM-файл декодується та відображається локально у вашій вкладці браузера. Закрийте вкладку або очистіть дані сайту — і дослідження зникає: нічого з цього ніколи не завантажувалося.
Так. Відкрийте післяопераційне КТ і прогорніть аксіальну й сагітальну площини навколо п'ясткової кістки чи фаланги, перевіряючи положення металоконструкцій відносно лінії перелому та суглобової поверхні.
Див. підтримувані формати файлів та архівів → повний перелік.
Оскільки КТ кисті з малим полем зору знімається як справжнє об'ємне сканування, воно без втрат переформатовується в MPR і 3D. Показати розходження фрагментів біля основи великого пальця, ротаційну деформацію вздовж діафіза п'ясткової кістки чи траєкторію спиці Кіршнера значно швидше на обертовому 3D-зображенні, ніж описувати стос плоских зрізів — наскільки чітким виглядає це зображення, все одно залежить від товщини зрізу, кроку й ядра, які використовував сканер.
Дізнайтеся, як працює 3D-перегляд DICOMУ програмі «Аналіз моєї руки» засіб перегляду допомагає переглядати скани рук і пальців і розуміти мову звітів про переломи, суглоби, зв’язки, шківи, сухожилля та артрит.
Ознайомтеся з переломами пальців, переломами п’ясткової кістки, вивихами, пошкодженнями волярної пластини, розривами молоткового пальця, трикотажного пальця, великого пальця UCL, травмами шківа та артритом кисті.
Зображення кисті може включати тонке вирівнювання, крихітні фрагменти авульсії та вузькі сухожильні простори. Зв’язані посібники допоможуть вам зв’язати ці деталі зі структурами, зазначеними у звіті.