Цей інструмент відкриває рентгенограму кисті, пальця чи великого пальця безпосередньо у вашому браузері, тож ви можете розглянути фаланги, п'ясткові кістки та дрібні суглоби так, як їх показав би монітор приймального відділення, перш ніж вирішити, чи запитувати пояснення за допомогою ШІ. Один палець — це стек крихітних, щільно розташованих кісток, сфотографованих з одного ракурсу за раз, тому вибір проєкції має тут набагато більше значення, ніж для більшого суглоба, — лінія перелому чи відколотий фрагмент, що зливається з тлом на одній проєкції, може бути чітко видимим на наступній. Ніщо із завантаженого не залишає пристрій, доки ви самі не вирішите надіслати відрендерований кадр на аналіз.
Завантажте рентген вашої рукиЗадньо-передня проєкція всієї кисті, з долонею, притиснутою до пластини, — це оглядовий знімок: він показує всі п'ять п'ясткових кісток і чотирнадцять фаланг за одну експозицію і зазвичай є першим, що призначають після падіння чи розчавлюючої травми, оскільки він одразу перевіряє кожен палець на явний перелом чи вивих.
PA-проєкція всієї кисті — погане знаряддя для детальної оцінки одного травмованого пальця, оскільки на косій проєкції серії всієї кисті пальці розходяться віялом і накладаються один на одного — тонка лінія перелому чи невеликий авульсійний фрагмент у основі однієї фаланги може опинитися безпосередньо за сусіднім пальцем і зникнути з поля зору. Саме тому палець із клінічно підозрюваним переломом отримує власну спеціалізовану серію з трьох проєкцій: PA лише цього пальця, справжню косу лише цього пальця та справжню бокову лише цього пальця, зняті так, щоб палець був ізольований від інших, а не ділив кадр із ними. Саме спеціалізована бокова проєкція виявляє внутрішньосуглобовий уступ чи авульсію волярної пластинки в суглобі, які коса проєкція всієї кисті інакше приховала б за накладанням кісток.
Великий палець отримує власну серію, а не ділить серію з рештою кисті, оскільки вісь його руху повернута приблизно на дев'яносто градусів відносно пальців, тож стандартні PA- та коса проєкції кисті проєктують великий палець під дивними, укороченими кутами. Спеціалізована серія великого пальця перепозиціонує кисть так, щоб сам великий палець був знятий у справжній PA-, справжній косій і справжній боковій проєкціях, що й потрібно для точного читання підозрюваного перелому першої п'ясткової кістки чи трапецієподібної кістки, або перелому Беннета чи Роланда в основі великого пальця.
Коли травма великого пальця викликає підозру на розрив ліктьової колатеральної зв'язки — класично «великий палець лижника» від падіння на витягнуту руку чи «великий палець єгеря» від хронічного перенавантаження, — звичайні PA- та бокова проєкції не можуть показати розхитаність зв'язки, оскільки зв'язки не видно на рентгенограмі. Стрес-проєкція, знята з обережним вальгусним навантаженням, прикладеним до п'ястково-фалангового суглоба під час експозиції, натомість показує, наскільки широко розкривається суглобова щілина під цим навантаженням, що є непрямим показником стану самої зв'язки за положенням кістки.
Проєкція Брюертона — більш спеціалізоване призначення: кисть розташовують зі зігнутими MCP-суглобами, а промінь нахиляють приблизно на тридцять градусів від вертикалі, що проєктує головки п'ясткових кісток без накладання зап'ясткових кісток позаду них. Це проєкція, до якої вдаються рентгенологи, коли їм потрібен неперешкоджений вигляд самих головок п'ясткових кісток — для тонкого перелому, ранньої ерозивної зміни від запального артриту чи стороннього тіла, застряглого біля кісточки після удару кулаком, — деталей, які стандартний PA-знімок кисті часто ховає під накладенням кістка на кістку.
Перетягніть свої рентгенівські DICOM-файли або ZIP-архів. Підтримуються прямі, бічні, косі проєкції та проєкції з навантаженням.
Автоматично рендерує вікна кісток і м'яких тканин. Регулюйте яскравість і контраст, масштаб, панорамування та вимірювання відстаней у міліметрах.
4 моделі ШІ незалежно оцінюють переломи, артрит, вирівнювання та щільність кісток. Claude синтезує єдиний звіт із знахідками та рівнями впевненості.
Перелом діафіза п'ясткової кістки може зростися з поворотом пальця відносно сусідніх навіть тоді, коли кістка виглядає добре вирівняною і на PA-, і на бічній проєкції, оскільки одне статичне зображення не може показати, як спрямований палець, коли вся кисть стиснута в кулак. Саме тому ротаційне вирівнювання — це клінічна ознака при огляді, а не рентгенологічна: клініцист просить пацієнта стиснути кулак і перевіряє, чи всі нігті вказують в одній площині і чи жоден палець не перетинає сусідній, оскільки навіть кілька градусів ротації в місці перелому стають очевидним «схрещуванням» кінчика пальця, коли кисть закрита. Рентгенограма підтверджує ангуляцію, укорочення та зміщення в лінії перелому; саме кулак, а не знімок, виявляє ротаційне порушення вирівнювання.
Елементи керування вікном і рівнем перерозподіляють, які відтінки сірого розтягує дисплей на тонкій кістці: перетягніть вікно до деталізації кістки, і кортикальний шар фаланги чи п'ясткової кістки чітко відділиться від навколишньої м'якої тканини; перетягніть до м'яких тканин, і набряк навколо суглоба чи стороннє тіло біля кісточки стане легше простежити. Масштаб дозволяє ізолювати одну фалангу чи один суглоб у розмірі, якого не показав би жоден друкований знімок, а перемикач інверсії обертає шкалу сірого, щоб слабка лінія перелому чи невеликий просвітлений проміжок на краю суглоба виділявся на протилежному тлі.
Інструмент вимірювання розміщує каліпери безпосередньо на зображенні, що корисно двома дуже різними способами на знімку кисті: вимірювання ангуляції при переломі шийки п'ясткової кістки — деталь, яка визначає, чи потребує перелом боксера репозиції, чи його можна шинувати в поточному положенні, — та визначення розміру невеликого авульсійного фрагмента в суглобі пальця, де кілька міліметрів розміру фрагмента можуть змінити, чи лікуватиме хірург-ортопед кисті консервативно, чи розгляне фіксацію.
Коли дослідження містить спеціалізовану серію з трьох проєкцій для одного травмованого пальця, переглядач відкриває PA-, косу та справжню бокову проєкції цього пальця поруч, тож тонкий уступ, помічений на боковій проєкції, можна безпосередньо звірити з тим самим суглобом на косій проєкції, не втрачаючи місця між зображеннями.
Читання ШІ відрендерованого кадру кисті може перекласти щільне скорочення звіту простою мовою та приблизно вказати, де на зображенні розташована знахідка, але воно не замінює перегляд оригінального дослідження хірургом-ортопедом кисті чи рентгенологом і не виявить усього, що помітило б натреноване око. Сприймайте це як підготовку до розмови з лікарем — особливо коли у звіті згадується авульсія волярної пластинки, фрагмент молоткоподібного пальця чи ангуляція в шийці п'ясткової кістки, яка може потребувати репозиції.
Прочитайте посібник із пояснення зображень ШІНеоброблені рентгенівські файли залишаються на Вашому пристрої. Весь розбір DICOM, рендеринг та перегляд відбуваються повністю у Вашому браузері за допомогою WebAssembly та Canvas API.
Працює в будь-якому сучасному браузері — Chrome, Firefox, Safari, Edge. Жодних плагінів, Java чи десктопного програмного забезпечення для завантаження.
Чотири незалежні моделі ШІ можуть пояснити відтворені рентгенівські зображення щодо переломів, артриту, вирівнювання та патернів щільності кісток. Claude синтезує консенсусний звіт.
Кісткове вікно виділяє переломи та суглобові щілини. Вікно м'яких тканин виявляє випоти та набряки. Масштаб до 4x і вимірювання відстаней у міліметрах.
AP, бічна, коса, навантажувальна, sunrise/Merchant і тунельна проекції. Формати обчислювальної рентгенографії (CR) і цифрової рентгенографії (DR).
Згенеруйте професійний звіт зі структурованими знахідками, класифікацією тяжкості, узгодженістю моделей та рекомендаціями для вашого лікаря.
«Авульсія волярної пластинки» — це невеликий кістковий фрагмент, відірваний від основи фаланги пальця в місці кріплення волярної пластинки; зазвичай трапляється при защемленні або перерозгинанні пальця, і сама зв'язка на знімку не видна — лише відірваний фрагмент. «Фрагмент молоткоподібного пальця» — та сама ситуація на протилежному кінці пальця, у ділянці нігтьового суглоба, де сухожилок розгинача відриває кістковий фрагмент замість того, щоб розтягнутися, унаслідок чого кінчик пальця не може самостійно розігнутися.
«Кут ангуляції перелому боксера» показує, наскільки головка п'ятої п'ясткової кістки нахилилася вперед, у бік долоні, після перелому її шийки — зазвичай унаслідок удару стиснутим кулаком. Число кута ангуляції в градусах є головним чинником при вирішенні, чи хірург-ортопед репонуватиме перелом, чи дозволить йому зростатися в поточному положенні.
«Підвивих суглоба» означає, що кінці двох кісток у суглобі пальця чи великого пальця частково змістилися зі свого нормального положення без повного вивиху, що часто трапляється в PIP- або MCP-суглобі після удару чи розтягнення. «Ерозивна зміна» описує невеликі «вибиті» дефекти на краю суглоба — картину, яку залишає запальний артрит, роз'їдаючи кістку по краю суглоба, а не рівномірно звужуючи суглобову щілину, як це робить механічне зношення.
DICOM (.dcm) — файли цифрової рентгенографії
ZIP-архіви — що містять кілька рентгенівських проєкцій
Комп'ютерна рентгенографія (CR) та цифрова рентгенографія (DR)
Синтаксис передачі JPEG Lossless (1.2.840.10008.1.2.4.70)
Explicit VR Little Endian, Implicit VR Little Endian
12-бітна та 16-бітна глибина пікселів
Фотометрична інтерпретація MONOCHROME1 та MONOCHROME2
Рентгенограма — це одна двовимірна тінь усього, крізь що пройшов промінь, стиснута на одній пластині. Тут немає інформації про глибину, яку можна було б прогортати, як стек КТ, і нічого, що можна реконструювати в обертову 3D-модель, як це дозволяє об'ємна візуалізація. Кістки, що розташовані одна перед одною й одна за одною в цій одній проєкції, накладаються на плівці, і саме тому підозрюваний перелом пальця отримує власну ізольовану серію з трьох проєкцій замість того, щоб покладатися лише на оглядовий знімок усієї кисті — кожен додатковий ракурс є єдиним способом відновити інформацію про глибину, яку не може містити одне пласке зображення.
На косій проєкції всієї кисті пальці розходяться віялом і накладаються один на одного, тож невеликий перелом чи авульсія в основі однієї фаланги може сховатися прямо за сусіднім пальцем. Спеціалізовані PA-, коса та справжня бокова проєкції лише травмованого пальця ізолюють цей палець від решти кисті, що і виявляє насправді уступ чи авульсію в суглобі.
Великий палець розташований приблизно під дев'яносто градусів відносно пальців, тож стандартна PA- та коса проєкції кисті проєктують його під дивними, укороченими кутами. Спеціалізована серія великого пальця перепозиціонує кисть так, щоб великий палець був знятий у справжній PA-, справжній косій і справжній боковій проєкціях, що потрібно для точного читання перелому основи великого пальця, такого як перелом Беннета чи Роланда.
Не напряму — зв'язки не видно на рентгенограмі. Стрес-проєкція прикладає обережну вальгусну силу до п'ястково-фалангового суглоба великого пальця під час експозиції та показує, наскільки широко розкривається суглобова щілина, що заміщує оцінку того, наскільки піддалася ліктьова колатеральна зв'язка. Підтвердження повного розриву зазвичай усе одно потребує клінічного огляду чи МРТ.
Проєкція Брюертона згинає MCP-суглоби й нахиляє промінь так, щоб спроєктувати головки п'ясткових кісток без накладання зап'ясткових кісток позаду них. Її призначають, коли клініцисту потрібен неперешкоджений вигляд самих головок п'ясткових кісток — при тонкому переломі, ранній ерозивній зміні від запального артриту чи сторонньому тілі біля кісточки — деталях, які стандартний PA-знімок кисті часто ховає під накладеними кістками.
Ротаційне вирівнювання пальця оцінюють клінічно, а не на знімку: клініцист перевіряє, чи всі нігті вказують в одному напрямку, коли кисть стиснута в кулак, оскільки кілька градусів ротації в місці перелому п'ясткової кістки стають очевидним «схрещуванням» кінчика пальця, коли кулак закритий, навіть якщо PA- та бокова проєкції показували прийнятну ангуляцію.
Так. Інструмент вимірювання дозволяє розмістити каліпери безпосередньо на зображенні, щоб зафіксувати ангуляцію при переломі шийки п'ясткової кістки або визначити розмір авульсійного фрагмента в суглобі пальця. Для перегляду чи вимірювання знімка нічого не завантажується на сервер — усе відбувається локально у вашому браузері.
так Ви можете безкоштовно переглядати файли DICOM рентгенівських знімків рук і пальців у браузері. Аналіз ШІ вимагає кредитів, коли ви запитуєте пояснення.
На рентгенівському знімку можна виявити фрагменти авульсії та їх вирівнювання, але сухожилля та шківи зазвичай потребують МРТ або УЗД, коли потрібна пряма оцінка м’яких тканин.