Mallet Finger: Befunde im Röntgenbild und MRT
Beim Mallet-Finger handelt es sich um eine Verletzung der terminalen Strecksehne am DIP-Gelenk. Die Sehne kann ohne sichtbaren Bruch reißen oder ein kleines Knochenstück vom Endglied abreißen. Röntgenaufnahmen sind wichtig, da ein großes Knochenfragment oder eine DIP-Subluxation die Behandlungsplanung ändern kann. MRT oder Ultraschall können den Sehnenspalt zeigen, wenn das Röntgenbild normal ist, die Fingerkuppe aber nicht aktiv gestreckt werden kann.
Typische Symptome
- Hängende Fingerspitze nach einem Ballschlag, einer Quetschverletzung oder einer erzwungenen DIP-Flexion
- Unfähigkeit, das DIP-Gelenk aktiv zu strecken, während passive Bewegung weiterhin möglich ist
- Schmerzen, Schwellungen oder Blutergüsse an der Rückseite des Fingerspitzengelenks
- Kleines Knochenfragment nahe der dorsalen Basis der Endphalanx im Röntgenbild
Worauf wir in der Bildgebung achten
- Dorsale Abrissfraktur an der Basis der Endphalanx
- Beugehaltung des DIP-Gelenks oder volare Subluxation der Endphalanx
- Größe des Gelenkfragments und Prozentsatz der betroffenen Gelenkfläche
- Diskontinuität, Verdickung oder Retraktion der terminalen Strecksehne im MRT
- Chronische Schwanenhalshaltung oder degenerative DIP-Veränderung bei verzögerter Bildgebung
Häufige Fragen
Warum braucht ein Hammerfinger normalerweise eine Röntgenaufnahme?
Die sichtbare Erschlaffung kann von einem reinen Sehnenriss oder einem Knochenausriss herrühren. Mithilfe einer Röntgenaufnahme lässt sich zeigen, ob die Gelenkfläche betroffen ist und ob das DIP-Gelenk ausgerichtet bleibt. Diese Details beeinflussen die Schienungsstrategie und die Frage, ob die Verletzung dringend von einem Handspezialisten untersucht werden sollte.
Kann KI erkennen, ob ein Hammerfinger operiert werden muss?
Die Behandlung richtet sich nach Gelenkstellung, Fragmentgröße, Hautzustand und Untersuchung; viele geschlossene Verletzungen werden mit einer Schiene versorgt. KI kann nicht entscheiden, ob eine Operation nötig ist.
Quellen
- Bendre AA, Hartigan BJ, Kalainov DM. Mallet finger. J Am Acad Orthop Surg. 2005;13(5):336-344.
- Salazar Botero S, Hidalgo Diaz JJ, Benaïda A, et al. Review of acute traumatic closed mallet finger injuries in adults. Arch Plast Surg. 2016;43(2):134-144.
- Husain SN, Dietz JF, Kalainov DM, Lautenschlager EP. A biomechanical study of distal interphalangeal joint subluxation after mallet fracture injury. J Hand Surg Am. 2008;33(1):26-30.
- Clavero JA, Alomar X, Monill JM, et al. MR imaging of ligament and tendon injuries of the fingers. Radiographics. 2002;22(2):237-256.
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