Dieses Werkzeug öffnet ein Hand-, Finger- oder Daumenröntgenbild direkt in Ihrem Browser, sodass Sie die Fingerglieder, Mittelhandknochen und kleinen Gelenke so betrachten können, wie es ein Monitor in der Notaufnahme zeigen würde, bevor Sie entscheiden, ob Sie eine KI-gestützte Erklärung anfordern. Ein einzelner Finger ist ein Stapel winziger, eng gepackter Knochen, die jeweils aus einem Winkel fotografiert werden, sodass die Wahl der Aufnahme hier weit wichtiger ist als bei einem größeren Gelenk — eine Frakturlinie oder ein abgesplittertes Fragment, das auf einer Projektion bündig liegt, kann auf der nächsten deutlich sichtbar sein. Nichts, was Sie laden, verlässt das Gerät, bis Sie sich entscheiden, ein gerendertes Bild zur Analyse zu senden.
Laden Sie Ihr Handröntgenbild hochEine posteroanteriore Aufnahme der gesamten Hand, Handfläche flach auf der Platte, ist die Übersichtsaufnahme: Sie zeigt alle fünf Mittelhandknochen und vierzehn Fingerglieder in einer Belichtung und wird meist als Erstes nach einem Sturz oder einer Quetschverletzung angeordnet, da sie jeden Finger gleichzeitig auf eine offensichtliche Fraktur oder Luxation überprüft.
Eine Ganzhand-PA-Aufnahme ist ein schlechtes Werkzeug, um einen einzelnen verletzten Finger im Detail zu beurteilen, denn auf der Schrägaufnahme einer Ganzhandserie fächern sich die Finger auf und überlappen sich – eine Haarrissfraktur oder ein kleiner Abriss an der Basis eines Fingerglieds kann direkt hinter einem Nachbarfinger liegen und verschwinden. Deshalb erhält ein Finger mit klinisch vermuteter Fraktur seine eigene gezielte Dreifachserie: eine PA-Aufnahme allein dieses Fingers, eine echte Schrägaufnahme allein dieses Fingers und eine echte seitliche Aufnahme allein dieses Fingers, so aufgenommen, dass der Finger von den anderen isoliert ist, statt sich mit ihnen ein Bild zu teilen. Insbesondere die gezielte Seitaufnahme löst eine intraartikuläre Stufenbildung oder eine Volarplatten-Avulsion am Gelenk auf, die eine Ganzhand-Schrägaufnahme sonst hinter Knochenüberlappung verbergen würde.
Der Daumen erhält eine eigene Serie, statt sich die Handserie zu teilen, da seine Bewegungsachse gegenüber den Fingern um etwa neunzig Grad gedreht ist, sodass eine Standard-Hand-PA- und -Schrägaufnahme den Daumen in ungewöhnlichen, verkürzten Winkeln projizieren. Eine gezielte Daumenserie positioniert die Hand so um, dass der Daumen selbst in echter PA-, echter Schräg- und echter Seitaufnahme fotografiert wird, was für die genaue Beurteilung einer vermuteten Fraktur des ersten Mittelhandknochens oder des Trapezbeins oder einer Bennett- oder Rolando-Fraktur an der Daumenbasis tatsächlich nötig ist.
Wenn eine Daumenverletzung den Verdacht auf einen Riss des ulnaren Kollateralbandes weckt — klassischerweise ein Skidaumen durch einen Sturz auf die ausgestreckte Hand oder ein Wildhüterdaumen durch chronische Belastung —, können eine einfache PA- und Seitaufnahme keine Bandlaxität zeigen, da Bänder auf einer Röntgenaufnahme nicht sichtbar sind. Eine Stressaufnahme, bei der während der Belichtung eine sanfte Valguskraft über das Grundgelenk ausgeübt wird, zeigt stattdessen, wie weit sich der Gelenkspalt unter diesem Stress öffnet — ein Stellvertreter über die Knochenposition dafür, wie stark das Band selbst nachgegeben hat.
Die Brewerton-Aufnahme ist eine speziellere Anforderung: Die Hand wird mit gebeugten MCP-Gelenken positioniert und der Strahl etwa dreißig Grad von der Senkrechten geneigt, wodurch die Mittelhandköpfe frei von den dahinterliegenden, überlappenden Handwurzelknochen projiziert werden. Es ist die Aufnahme, zu der Radiologen greifen, wenn sie einen ungehinderten Blick auf die Mittelhandköpfe selbst benötigen — bei einer subtilen Fraktur, einer frühen erosiven Veränderung durch entzündliche Arthritis oder einem nach einer Schlagverletzung nahe einem Knöchel eingebetteten Fremdkörper —, Details, die eine Standard-PA-Handaufnahme unter Knochen-auf-Knochen-Überlappung zu verbergen neigt.
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Eine Mittelhandschaftfraktur kann mit einer Rotation des Fingers gegenüber seinen Nachbarn ausheilen, selbst wenn der Knochen sowohl auf der PA- als auch auf der seitlichen Aufnahme gut ausgerichtet aussieht, weil ein einzelnes statisches Bild nicht erfassen kann, wie ein Finger zeigt, wenn die ganze Hand zur Faust gebeugt wird. Deshalb ist die Rotationsausrichtung ein klinischer Untersuchungsbefund, kein radiologischer: Ein Kliniker lässt den Patienten eine Faust machen und prüft, ob jeder Fingernagel in dieselbe Ebene zeigt und kein Finger seinen Nachbarn kreuzt, denn selbst wenige Grad Rotation an der Frakturstelle werden zu einem deutlichen Überkreuzen der Fingerspitze, sobald die Hand geschlossen ist. Eine Röntgenaufnahme bestätigt Winkelung, Verkürzung und Verschiebung an der Frakturlinie; es ist die Faust, nicht das Bild, die eine Rotationsfehlstellung aufdeckt.
Fenster- und Level-Regler ordnen neu zu, welche Grautöne die Anzeige über einen dünnen Knochen spannt: Ziehen Sie das Fenster in Richtung Knochendetail, trennt sich die Kortikalis eines Fingerglieds oder Mittelhandknochens scharf vom umgebenden Weichgewebe; ziehen Sie es in Richtung Weichteil, wird eine Schwellung um ein Gelenk oder ein Fremdkörper nahe einem Knöchel leichter zu verfolgen. Zoom erlaubt es, ein einzelnes Fingerglied oder ein einzelnes Gelenk in einer Größe zu isolieren, die kein gedrucktes Bild zeigen würde, und ein Invertier-Schalter kehrt die Grauskala um, sodass eine schwache Frakturlinie oder eine kleine helle Lücke am Gelenkrand sich gegen den entgegengesetzten Hintergrund abhebt.
Das Messwerkzeug setzt Messpunkte direkt auf das Bild, was auf einem Handbild auf zwei sehr unterschiedliche Weisen nützlich ist: das Messen der Winkelung an einer Mittelhandhalsfraktur — das Detail, das entscheidet, ob eine Boxerfraktur eine Reposition benötigt oder in der vorliegenden Stellung geschient werden kann — und das Bemessen eines kleinen Abrissfragments an einem Fingergelenk, wo wenige Millimeter Fragmentgröße darüber entscheiden können, ob ein Handchirurg konservativ behandelt oder eine Fixierung erwägt.
Wenn eine Untersuchung eine gezielte Dreifachserie für einen einzelnen verletzten Finger enthält, öffnet der Viewer die PA-, Schräg- und echte Seitaufnahme dieses Fingers nebeneinander, sodass eine subtile Stufenbildung, die auf der Seitaufnahme zu sehen ist, direkt gegen dasselbe Gelenk auf der Schrägaufnahme geprüft werden kann, ohne die Orientierung zwischen den Bildern zu verlieren.
Eine KI-Auswertung eines gerenderten Handbildes kann dichte Befundabkürzungen in verständliche Sprache übersetzen und ungefähr angeben, wo sich ein Befund im Bild befindet, ist aber kein Ersatz für die Beurteilung der Originaluntersuchung durch einen Handchirurgen oder Radiologen und wird nicht alles erfassen, was ein geschultes Auge erkennen würde. Betrachten Sie sie als Vorbereitung für das Gespräch mit Ihrem Behandler – besonders wenn ein Befund eine Volarplatten-Avulsion, ein Mallet-Fragment oder eine Winkelung am Mittelhandhals erwähnt, die möglicherweise eine Reposition erfordert.
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Das Knochenfenster hebt Frakturen und Gelenkräume hervor. Das Weichteilfenster zeigt Ergüsse und Schwellungen. Zoom bis zu 4-fach und Distanzmessung in Millimetern.
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Eine „Volarplatten-Avulsion“ ist ein kleiner Knochensplitter, der von der Basis eines Fingerknochens abgerissen wurde, wo das Volarplatten-Band ansetzt – meist durch einen gestauchten oder überstreckten Finger; das Band selbst ist auf dem Bild nie zu sehen, nur das Fragment, das es losgerissen hat. Ein „Mallet-Fragment“ ist dasselbe Prinzip am fernen Ende des Fingers, am Fingerendgelenk, wo die Strecksehne statt sich zu dehnen einen Knochensplitter abreißt, sodass sich die Fingerspitze nicht mehr eigenständig strecken lässt.
„Boxerfraktur-Winkelung“ bezeichnet, wie weit sich der Kopf des fünften Mittelhandknochens nach einer Fraktur am Hals nach vorn, in Richtung der Handfläche, gekippt hat – meist durch einen Faustschlag gegen einen Gegenstand. Der Winkelungswert in Grad ist der wichtigste Faktor dafür, ob ein Handchirurg die Fraktur reponiert oder sie in der vorliegenden Stellung ausheilen lässt.
„Gelenksubluxation“ bedeutet, dass zwei Knochenenden an einem Finger- oder Daumengelenk teilweise aus ihrer normalen Ausrichtung gerutscht sind, ohne vollständig auszurenken; häufig am PIP- oder MCP-Gelenk nach einer Stauchung oder Verstauchung. „Erosive Veränderung“ beschreibt kleine, ausgestanzt wirkende Defekte am Gelenkrand – ein Muster, das entzündliche Arthritis hinterlässt, wenn sie sich am Gelenkrand in den Knochen frisst, statt den Gelenkspalt gleichmäßig zu verschmälern, wie es bei mechanischem Verschleiß der Fall ist.
DICOM (.dcm) — digitale Radiographie-Dateien
ZIP-Archive — mit mehreren Röntgenansichten
Computerradiographie (CR) und Digitalradiographie (DR)
JPEG Lossless (1.2.840.10008.1.2.4.70) Transfer-Syntax
Explicit VR Little Endian, Implicit VR Little Endian
12-Bit- und 16-Bit-Pixeltiefe
MONOCHROME1- und MONOCHROME2-Fotometrie-Interpretation
Eine Röntgenaufnahme ist ein einzelner zweidimensionaler Schatten von allem, was der Strahl durchdrungen hat, komprimiert auf eine Platte. Es gibt keine Tiefeninformation, durch die man wie bei einem CT-Stapel scrollen könnte, und nichts, das sich wie bei der volumetrischen Bildgebung zu einem drehbaren 3D-Modell rekonstruieren ließe. Knochen, die in dieser einen Projektion vor- und hintereinander liegen, überlappen sich auf dem Bild, und genau deshalb erhält eine vermutete Fingerfraktur ihre eigene isolierte Dreifachserie, statt sich allein auf die Ganzhand-Übersichtsaufnahme zu verlassen – jeder zusätzliche Winkel ist der einzige Weg, die Tiefeninformation wiederherzustellen, die ein einzelnes flaches Bild nicht enthalten kann.
Auf einer Ganzhand-Schrägaufnahme fächern sich die Finger auf und überlappen sich, sodass sich eine kleine Fraktur oder Avulsion an der Basis eines Fingerglieds direkt hinter einem Nachbarfinger verstecken kann. Eine gezielte PA-, Schräg- und echte Seitaufnahme allein des verletzten Fingers isoliert diesen Finger vom Rest der Hand, was eine Stufenbildung oder Avulsion am Gelenk tatsächlich auflöst.
Der Daumen ist gegenüber den Fingern um etwa neunzig Grad gedreht, sodass eine Standard-Hand-PA- und -Schrägaufnahme ihn in ungewöhnlichen, verkürzten Winkeln projizieren. Eine gezielte Daumenserie positioniert die Hand so um, dass der Daumen in echter PA-, echter Schräg- und echter Seitaufnahme fotografiert wird, was eine Fraktur an der Daumenbasis wie eine Bennett- oder Rolando-Fraktur zur genauen Beurteilung benötigt.
Nicht direkt — Bänder erscheinen nicht auf einer Röntgenaufnahme. Eine Stressaufnahme übt während der Belichtung eine sanfte Valguskraft über das Daumengrundgelenk aus und zeigt, wie weit sich der Gelenkspalt öffnet, was stellvertretend dafür steht, wie stark das ulnare Kollateralband nachgegeben hat. Die Bestätigung eines vollständigen Risses benötigt meist noch eine klinische Untersuchung oder eine MRT.
Die Brewerton-Aufnahme beugt die MCP-Gelenke und winkelt den Strahl so, dass die Mittelhandköpfe frei von den dahinterliegenden Handwurzelknochen projiziert werden. Sie wird angeordnet, wenn ein Kliniker einen ungehinderten Blick auf die Mittelhandköpfe benötigt — bei einer subtilen Fraktur, einer frühen erosiven Veränderung durch entzündliche Arthritis oder einem Fremdkörper nahe einem Knöchel —, Details, die eine Standard-PA-Handaufnahme unter überlappendem Knochen zu verbergen neigt.
Die Rotationsausrichtung eines Fingers wird klinisch beurteilt, nicht auf dem Bild: Ein Kliniker prüft, ob jeder Fingernagel in dieselbe Richtung zeigt, wenn die Hand zur Faust geballt wird, denn schon wenige Grad Rotation an einer Mittelhandfraktur werden zu einem deutlichen Überkreuzen der Fingerspitze, sobald die Faust geschlossen ist, selbst wenn die PA- und Seitaufnahmen eine akzeptable Winkelung zeigten.
Ja. Mit dem Messwerkzeug können Sie Messpunkte direkt auf das Bild setzen, um die Winkelung an einer Mittelhandhalsfraktur zu erfassen oder ein Abrissfragment an einem Fingergelenk zu bemessen. Zum Betrachten oder Messen eines Bildes wird nichts hochgeladen — das geschieht lokal in Ihrem Browser.
Ja. Sie können Hand- und Fingerröntgen-DICOM-Dateien kostenlos im Browser anzeigen. Für die KI-Analyse sind Credits erforderlich, wenn Sie eine Erklärung anfordern.
Röntgenaufnahmen können Abrissfragmente und deren Ausrichtung zeigen, Sehnen und Ringbänder erfordern jedoch in der Regel eine MRT oder Ultraschalluntersuchung, wenn eine direkte Beurteilung des Weichgewebes erforderlich ist.