Riss des Seitenbandes am Finger: Befunde im Ultraschall
Die Seitenbänder der Finger stabilisieren jede Seite der kleinen Fingergelenke. Eine Seitenbeugeverletzung kann das Band überdehnen, teilweise reißen oder vollständig reißen, manchmal mit einem winzigen Abrissfragment. Röntgenaufnahmen beurteilen die Ausrichtung und Knochenverletzung. MRT oder Ultraschall können eine Weichteilstörung klären, wenn Instabilität oder anhaltende Schmerzen bestehen bleiben.
Typische Symptome
- Seitwärtsbewegung des Fingers, nachdem das Gelenk zur Seite gedrückt wurde
- Lokalisierter Druckschmerz auf der radialen oder ulnaren Seite eines PIP-, DIP- oder MCP-Gelenks
- Schwellung, Bluterguss oder Steifheit nach einem Ballschlag oder einer Drehverletzung
- Gefühl der Instabilität beim Kneifen oder Greifen mit dem betroffenen Finger
Worauf wir in der Bildgebung achten
- Verdickung, Ödem oder Diskontinuität des radialen oder ulnaren Seitenbandes
- Abrissfragment an der Bandansatzstelle
- Gelenkerweiterung, Subluxation oder asymmetrische Ausrichtung bei Stress- oder Standardansichten
- Knochenprellung in der Nähe der verletzten Seite des Gelenks
- Begleitende Verletzung der Volarplatte, des zentralen Strecksehnenzügels oder eines Ringbands
Häufige Fragen
Kann ein Seitenbandriss ein normales Röntgenbild haben?
Ja. Röntgenaufnahmen können normal sein, wenn das Band reißt, ohne dass ein Knochenfragment abgerissen wird. Anhaltende Druckempfindlichkeit oder Lockerung der Seite bei der Untersuchung können dazu führen, dass ein Arzt MRT oder Ultraschall verwendet, um das Band direkt zu beurteilen.
Wie unterscheidet sich ein Seitenbandriss am Finger von einem Daumen-UCL-Riss?
Das ulnare Kollateralband des Daumens ist besonders wichtig für die Stabilität des Pinzettengriffs und kann eine Stener-Läsion bilden. Seitenbandrisse in den anderen Fingern sind immer noch wichtig, die Behandlung hängt jedoch vom Gelenk, der Stabilität, der Fragmentgröße und den funktionellen Anforderungen ab.
Quellen
- Lapegue F, André A, Lafourcade F, et al. Finger sprains, ultrasound anatomy, and pathology of finger ligaments. Semin Musculoskelet Radiol. 2024;28(6):694-707.
- Lourie GM, Gaston RG, Freeland AE. Collateral ligament injuries of the metacarpophalangeal joints of the fingers. Hand Clin. 2006;22(3):357-364, viii.
- Gaston RG, Lourie GM. Radial collateral ligament injury of the index metacarpophalangeal joint: an underreported but important injury. J Hand Surg Am. 2006;31(8):1355-1361.
- Prucz RB, Friedrich JB. Finger joint injuries. Clin Sports Med. 2015;34(1):99-116.
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