Dateiformate, die unser Hand- und Fingerviewer liest

Archivformate

Wenn Ihr Scan als große komprimierte Datei geliefert wurde, legen Sie diese direkt in den Viewer — wir entpacken sie in Ihrem Browser.

• ZIP — das häufigste Format auf Krankenhaus-CDs und Patientenportal-Downloads
• TAR — verbreitet bei Forschungsdatensätzen
• .tar.gz und .tgz — TAR + GZIP komprimiert

DICOM-Transfersyntaxen

Das technische Format zur Kodierung von Pixeldaten innerhalb einer DICOM-Datei. Unser Viewer dekodiert alle gängigen Transfersyntaxen, die von klinischen Scannern verwendet werden.

• Implicit VR Little Endian (1.2.840.10008.1.2)
• Explicit VR Little Endian (1.2.840.10008.1.2.1)
• JPEG Lossless (1.2.840.10008.1.2.4.70)
• JPEG Extended 12-Bit (verwendet von i-CAT-Dental-CBCT)
• RLE Lossless
• 8-Bit-, 12-Bit- und 16-Bit-Pixeldaten
• MONOCHROME1- und MONOCHROME2-Fotometrie-Interpretationen

NIfTI (Forschungs- / konvertierte Scans)

NIfTI (Neuroimaging Informatics Technology Initiative) ist das Format, das von den meisten Forschungs- und Nachverarbeitungs-Tools verwendet wird. Wenn Sie Ihren Scan durch eine Pipeline wie FreeSurfer oder fastMRI verarbeitet haben, haben Sie wahrscheinlich eine NIfTI-Datei.

• .nii — unkomprimiertes NIfTI-Volumen
• .nii.gz — GZIP-komprimiertes NIfTI (am häufigsten)

Was eine Hand- und Fingerbildgebungsuntersuchung üblicherweise enthält

Die meisten Handüberweisungen beginnen mit Röntgenaufnahmen eines einzelnen Fingers statt der gesamten Hand. Eine Fingerserie kombiniert typischerweise eine posteroanteriore Aufnahme mit einer echten Schrägaufnahme und einer strengen Seitaufnahme dieses einen Fingers, da sich überlappende Knochen auf einem Ganzhandbild genau die Frakturlinie oder den Gelenkspalt verbergen, den ein Handchirurg sehen muss. Steht der Daumen eines Skifahrers oder eine vermutete Ruptur des ulnaren Kollateralbandes zur Debatte, ergänzt der Radiologieassistent Stressaufnahmen des Daumengrundgelenks, aufgenommen mit sanftem radialem und ulnarem Stress, um eine Instabilität aufzudecken, die eine Ruheaufnahme übersehen würde. Eine gezielte Fingerserie löst weit feinere Details am Gelenkspalt auf als es ein einzelnes breites Handbild je könnte, weshalb Kliniken weiterhin die engere Untersuchung anordnen, auch wenn das mehr Bilder zur Auswertung bedeutet.

Die Hand-MRT folgt derselben Logik des engen Sichtfelds. Eine kleine, um einen oder zwei Finger gewickelte Oberflächenspule erzeugt dünne axiale, koronale und sagittale protonendichtegewichtete, fettgesättigte Serien durch die Beuge- und Strecksehnen, die Kollateralbänder und den Gelenkknorpel – Details, die eine Körperspule bei diesem Maßstab schlicht nicht auflösen kann. Ist die Fragestellung breiter, etwa bei diffuser Schwellung oder einer vermuteten Infektion, die sich über die Hand ausbreitet, bildet der Radiologe stattdessen die gesamte Hand in einer einzigen Spule ab und tauscht dabei etwas von dieser feinen Auflösung in der Bildebene gegen die Abdeckung jedes Fingers und der Handwurzel-Mittelhand-Region in einem Durchgang. Komplexe Mittelhandfrakturen und intraartikuläre Fingerglied-Frakturen, die eine chirurgische Planung erfordern, werden häufiger zur Hand-CT geschickt, wo dünne isotrope Schichten dem Chirurgen erlauben, das Frakturmuster aus jedem Winkel zu betrachten, bevor er das Implantat wählt.

Wie eine Handuntersuchung Sie üblicherweise erreicht

Handuntersuchungen sind auf der Festplatte fast immer klein, da das Sichtfeld selten über die Handgelenksfalte hinausreicht. Eine Finger- oder Hand-Röntgenserie umfasst oft nur wenige Megabyte, und wenn mehrere Finger separat abgebildet wurden, können Sie am Ende drei oder vier verschiedene Serien im selben Ordner statt einer kombinierten Untersuchung vorfinden. Notaufnahmen liefern diese zunehmend über ein Patientenportal als einzelnes DICOM-Objekt pro Aufnahme statt als vollständiges Untersuchungspaket, wundern Sie sich also nicht, wenn eine Fingerverletzung als drei einzelne Dateien statt als Ordner ankommt. Ambulante Handkliniken bevorzugen weiterhin Krankenhaus-CDs mit einem DICOMDIR-Index neben den nummerierten Bilddateien, und Überweisungszentren bündeln denselben Inhalt häufig in ein ZIP-Archiv um, bevor sie ihn per E-Mail weiterleiten. Forschungs- und 3D-Druck-Workflows für individuelle Schienen wandeln eine Hand-CT manchmal stattdessen in NIfTI um, wodurch der DICOM-Header entfällt, das Volumen selbst aber intakt bleibt.

Schichtdicke und 3D-Darstellung für eine Handuntersuchung

Eine Hand-MRT mit einer kleinen Oberflächenspule bietet typischerweise eine Auflösung im Submillimeterbereich in der Bildebene mit etwa 2-Millimeter-Schichten über einen einzelnen Finger, was hervorragend für das Lesen von Weichteil- und Banddetails in der Aufnahmeebene ist, aber einen Stapel erzeugt, der in Schichtrichtung zu kurz und zu dünn ist, um überzeugend als Volumen dargestellt zu werden – man erhält eine scharfe 2D-Ansicht, keinen drehbaren Finger. Eine Hand-CT verhält sich völlig anders: Sie wird üblicherweise mit isotroper oder nahezu isotroper Voxelgröße rekonstruiert, gerade damit ein Chirurg eine Mittelhand- oder Fingerknochenfraktur vor der Fixierung in jeder Ebene drehen kann, und diese isotrope Geometrie ist es, die unserem 3D-Renderer erlaubt, daraus ein sauberes Knochenmodell aufzubauen. Eine einzelne PA-Handaufnahme steht am genau entgegengesetzten Ende – sie ist eine flache, zweidimensionale Projektion ohne jegliche Tiefeninformation, sodass sie immer als Standbild angezeigt wird, niemals als Volumen, egal wie sie exportiert wird.

Kompatibilität auf einen Blick

Anleitungen: private Ansicht und 3D-Darstellung für Handuntersuchungen

Wenn sich eine Hand- oder Fingeruntersuchung immer noch nicht öffnen lässt

Einige Handuntersuchungen bereiten in jedem browserbasierten Viewer immer noch Schwierigkeiten. Die häufigste Beschwerde ist gar keine beschädigte Datei – sondern die Entdeckung, dass der falsche Finger abgebildet wurde, was kein Viewer beheben kann; wenden Sie sich in diesem Fall an das Bildgebungszentrum und bitten Sie ausdrücklich um eine gezielte Fingerserie des richtigen Fingers statt eines weiteren Ganzhand-Bildes. Postoperative Hände mit K-Drähten, Schrauben oder einer Fixierplatte öffnen sich normal, wobei dichtes Metall den unmittelbar angrenzenden Knochen auf der CT überstrahlen kann. Wenn ein Portal Ihnen nur eine einzelne DICOM-Datei pro Aufnahme statt eines Ordners gegeben hat, ist das bei Notfall-Exporten zu erwarten – legen Sie jede Datei einzeln ab, der Viewer gruppiert sie nach dem Laden trotzdem. Und wenn es sich bei dem, was Sie haben, tatsächlich um das mitgelieferte Windows-Programm der Disc handelt und nicht um den Bildordner selbst, suchen Sie nach dem Unterordner mit einer DICOMDIR-Datei und nummerierten Schichten und verwenden Sie stattdessen diesen.