Fingerschmerzen beim Klettern: A2-Ringbandverletzung erklärt
Ein Leitfaden zu A2-Ringbandverletzungen bei Kletterern, einschließlich Bowstringing, MRT- und Ultraschallbefunden, Einstufung und Kontext bei der Rückkehr zum Klettern.
Zusammenfassung
- A2-Ringbandverletzungen sind bei Kletterern ein häufiges Suchproblem
- Ultraschall kann das dynamische Abheben der Sehne vom Knochen (Bowstringing) zeigen
- Im MRT können Ringbänderödeme und damit verbundene Weichteilverletzungen nachgewiesen werden
Das A2-Ringband hält die Beugesehnen nahe an der Grundphalanx. Kletterer beanspruchen es im Crimp-Griff stark. Ein schmerzhaftes Knacken, Schmerzen auf der Handflächenseite des Fingers oder ein sichtbares Abheben der Sehne vom Knochen (Bowstringing) können auf eine Ringbandverletzung am Finger hinweisen.
Bildgebung von Anzeichen einer Ringbandverletzung
- Vergrößerter Abstand zwischen Sehne und Knochen bei Flexion mit Widerstand
- Verdickung des A2-Ringbands, Ödem, Diskontinuität oder fehlende Visualisierung
- Beugesehnenscheidenflüssigkeit oder reaktive Sehnenscheidenentzündung
- Beim Bowstringing ist die Beteiligung mehrerer Ringbänder ausgeprägt
Häufige Fragen
Kann ich mit einer vermuteten Ringbandverletzung weiterklettern?
Die Rückkehr zum Klettern hängt vom Verletzungsgrad, den Schmerzen, dem Ausmaß des Abhebens der Sehne vom Knochen (Bowstringing), der Kraft und der Anleitung des Arztes oder Therapeuten ab. Bildgebende Verfahren können dabei helfen, die Verletzung zu charakterisieren, ersetzen jedoch nicht einen überwachten Rückkehrplan.
Sollte ich für eine 3T-MRT bei einer A2-Ringbandverletzung bezahlen?
Nur wenn es eine Frage beantwortet, die Ihr Arzt nicht mit Untersuchung, Röntgen oder dynamischem Ultraschall beantworten kann. Ultraschall kann die Sehne während der Bewegung zeigen. MRT, einschließlich 3T-MRT, kann Ringbänderödeme, Diskontinuitäten und damit verbundene Weichteilverletzungen zeigen.
Was bedeutet Bowstringing?
Beim Bowstringing hebt sich die Beugesehne vom Knochen ab, weil das Ringband gerissen oder gedehnt ist. Es kann dynamisch mit Ultraschall gemessen oder im MRT gesehen werden, wenn der Abstand groß ist.
Quellen
- Schöffl VR, Schöffl I. Injuries to the finger flexor pulley system in rock climbers: current concepts. J Hand Surg Am. 2006;31(4):647-654.
- Bollen SR. Injury to the A2 pulley in rock climbers. J Hand Surg Br. 1990;15(2):268-270.
- Klauser A, Frauscher F, Bodner G, et al. Finger pulley injuries in extreme rock climbers: depiction with dynamic US. Radiology. 2002;222(3):755-761.
- McCarthy CL. Ultrasound of normal and injured ligaments and retinacula of the hand. Semin Musculoskelet Radiol. 2020;24(2):83-100.
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