Rottura del legamento collaterale del dito: reperti all’ecografia
I legamenti collaterali delle dita stabilizzano ciascun lato delle articolazioni delle dita. Una lesione da flessione laterale può allungare, strappare parzialmente o completamente il legamento, a volte con un piccolo frammento di avulsione. I raggi X valutano l’allineamento e la lesione ossea. La risonanza magnetica o gli ultrasuoni possono chiarire la lesione dei tessuti molli quando permane instabilità o dolore persistente.
Sintomi frequenti
- Dolore alle dita da un lato all'altro dopo che l'articolazione è stata forzata lateralmente
- Dolorabilità localizzata sul lato radiale o ulnare di un'articolazione PIP, DIP o MCP
- Gonfiore, lividi o rigidità dopo un colpo con la palla o una lesione da torsione
- Sensazione di instabilità quando si pizzica o si afferra con il dito interessato
Cosa cerchiamo nelle immagini diagnostiche
- Ispessimento, edema o discontinuità del legamento collaterale radiale o ulnare
- Frammento di avulsione nel sito di attacco del legamento
- Allargamento articolare, sublussazione o allineamento asimmetrico in caso di stress o visualizzazioni standard
- Contusione ossea vicino al lato lesionato dell'articolazione
- Lesione associata della placca volare, della benderella centrale o della puleggia
Domande frequenti
Una lesione del legamento collaterale può avere una radiografia normale?
SÌ. Le radiografie possono essere normali quando il legamento si strappa senza staccare un frammento osseo. La dolorabilità o la scioltezza laterale persistente durante l'esame possono indurre un medico a utilizzare la risonanza magnetica o gli ultrasuoni per valutare direttamente il legamento.
In che modo la lesione del legamento collaterale del dito è diversa dalla lesione del legamento collaterale del pollice?
L'UCL del pollice ha particolare importanza per la stabilità della presa e può formare una lesione di Stener. Le rotture dei legamenti collaterali delle altre dita sono ancora importanti, ma la gestione dipende dall'articolazione, dalla stabilità, dalla dimensione del frammento e dalle esigenze funzionali.
Fonti
- Lapegue F, André A, Lafourcade F, et al. Finger sprains, ultrasound anatomy, and pathology of finger ligaments. Semin Musculoskelet Radiol. 2024;28(6):694-707.
- Lourie GM, Gaston RG, Freeland AE. Collateral ligament injuries of the metacarpophalangeal joints of the fingers. Hand Clin. 2006;22(3):357-364, viii.
- Gaston RG, Lourie GM. Radial collateral ligament injury of the index metacarpophalangeal joint: an underreported but important injury. J Hand Surg Am. 2006;31(8):1355-1361.
- Prucz RB, Friedrich JB. Finger joint injuries. Clin Sports Med. 2015;34(1):99-116.
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