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Analyze My Hand

Approfondimenti

Dito a martello contro dito a maglia

Confronta le lesioni delle dita a martello e delle dita a maglia, inclusa l'anatomia dei tendini estensori e flessori, i risultati delle radiografie, gli indizi della risonanza magnetica e l'urgenza del trattamento.

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Politica editorialeInformativo. Non è una diagnosi.

Punti chiave

  • Il dito a martello è un problema di estensione; il dito da jersey è un problema di flessione
  • Il dito da jersey può richiedere una valutazione tempestiva perché il tendine flessore può retrarsi
  • Le radiografie normali non escludono una lesione solo del tendine
Dito di vetro di profilo con il tendine estensore e il tendine flessore profondo delle dita (FDP) illuminati dove si inseriscono nella falange distale
Due tendini controllano la punta del dito: l’estensore dorsale la raddrizza e il flessore profondo (FDP) palmare la piega. Nel dito a martello è lesionato il primo, nel dito da jersey il secondo. Illustrazione didattica, non un esame di diagnostica per immagini.

Il dito a martello e il dito da jersey colpiscono entrambi la punta del dito, ma interessano tendini opposti. Il dito a martello compromette l'estensione attiva. Il dito da jersey compromette la flessione attiva.

La differenza veloce

  • Dito a martello: il polpastrello si abbassa e non può raddrizzarsi attivamente
  • Dito da jersey: la punta del dito non può piegarsi attivamente
  • La lesione del martello si trova sul lato estensore vicino alla parte posteriore dell'articolazione DIP
  • Nel dito da jersey la lesione interessa il lato flessore, dove si inserisce il tendine FDP
Confronto di due dita di vetro: dito a martello con punta cadente e tendine estensore rotto, dito da jersey con tendine flessore retratto
A sinistra: dito a martello, in cui il tendine estensore si stacca sul dorso dell’articolazione interfalangea distale e la punta cade. A destra: dito da jersey, in cui il tendine flessore profondo (FDP) si stacca sul lato palmare e può retrarsi, impedendo di piegare la punta. Illustrazione didattica, non un esame di diagnostica per immagini.

Come aiuta l'imaging

I raggi X cercano frammenti di avulsione ossea e allineamento articolare. La risonanza magnetica o l'ecografia possono valutare direttamente la continuità e la retrazione del tendine, soprattutto quando la radiografia è normale ma l'esame mostra una perdita di movimento attivo.

Domande frequenti

Quale infortunio è più urgente?

Il dito da jersey richiede spesso una valutazione più tempestiva perché il tendine flessore può retrarsi. Anche il dito a martello merita una valutazione tempestiva, soprattutto in caso di un frammento osseo di grandi dimensioni o di una sublussazione della DIP.

Possono verificarsi entrambe le lesioni senza frattura?

SÌ. Entrambi possono essere puri infortuni ai tendini. Ecco perché il piegamento e il raddrizzamento attivo dei polpastrelli sono parti importanti dell'esame, anche quando le radiografie non mostrano una frattura evidente.

Fonti

  1. Leddy JP, Packer JW. Avulsion of the profundus tendon insertion in athletes. J Hand Surg Am. 1977;2(1):66-69.
  2. Bendre AA, Hartigan BJ, Kalainov DM. Mallet finger. J Am Acad Orthop Surg. 2005;13(5):336-344.
  3. Lin JD, Strauch RJ. Closed soft tissue extensor mechanism injuries (mallet, boutonniere, and sagittal band). J Hand Surg Am. 2014;39(5):1005-1011.
  4. Weintraub MD, Hansford BG, Stilwill SE, et al. Avulsion injuries of the hand and wrist. Radiographics. 2020;40(1):163-180.

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Avvertenza medica: Questa pagina è solo a scopo informativo ed educativo. Non costituisce consulenza medica, diagnosi o trattamento. L'analisi generata dall'AI potrebbe contenere errori. Consulti sempre un professionista sanitario qualificato per le decisioni mediche. Avvertenza legale completa