Dito a martello contro dito a maglia
Confronta le lesioni delle dita a martello e delle dita a maglia, inclusa l'anatomia dei tendini estensori e flessori, i risultati delle radiografie, gli indizi della risonanza magnetica e l'urgenza del trattamento.
Punti chiave
- Il dito a martello è un problema di estensione; il dito da jersey è un problema di flessione
- Il dito da jersey può richiedere una valutazione tempestiva perché il tendine flessore può retrarsi
- Le radiografie normali non escludono una lesione solo del tendine

Il dito a martello e il dito da jersey colpiscono entrambi la punta del dito, ma interessano tendini opposti. Il dito a martello compromette l'estensione attiva. Il dito da jersey compromette la flessione attiva.
La differenza veloce
- Dito a martello: il polpastrello si abbassa e non può raddrizzarsi attivamente
- Dito da jersey: la punta del dito non può piegarsi attivamente
- La lesione del martello si trova sul lato estensore vicino alla parte posteriore dell'articolazione DIP
- Nel dito da jersey la lesione interessa il lato flessore, dove si inserisce il tendine FDP

Come aiuta l'imaging
I raggi X cercano frammenti di avulsione ossea e allineamento articolare. La risonanza magnetica o l'ecografia possono valutare direttamente la continuità e la retrazione del tendine, soprattutto quando la radiografia è normale ma l'esame mostra una perdita di movimento attivo.
Domande frequenti
Quale infortunio è più urgente?
Il dito da jersey richiede spesso una valutazione più tempestiva perché il tendine flessore può retrarsi. Anche il dito a martello merita una valutazione tempestiva, soprattutto in caso di un frammento osseo di grandi dimensioni o di una sublussazione della DIP.
Possono verificarsi entrambe le lesioni senza frattura?
SÌ. Entrambi possono essere puri infortuni ai tendini. Ecco perché il piegamento e il raddrizzamento attivo dei polpastrelli sono parti importanti dell'esame, anche quando le radiografie non mostrano una frattura evidente.
Fonti
- Leddy JP, Packer JW. Avulsion of the profundus tendon insertion in athletes. J Hand Surg Am. 1977;2(1):66-69.
- Bendre AA, Hartigan BJ, Kalainov DM. Mallet finger. J Am Acad Orthop Surg. 2005;13(5):336-344.
- Lin JD, Strauch RJ. Closed soft tissue extensor mechanism injuries (mallet, boutonniere, and sagittal band). J Hand Surg Am. 2014;39(5):1005-1011.
- Weintraub MD, Hansford BG, Stilwill SE, et al. Avulsion injuries of the hand and wrist. Radiographics. 2020;40(1):163-180.
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