Apra una serie DICOM di RMN di mano o dito nel browser per esaminare i tendini flessori ed estensori, le pulegge anulari, il legamento collaterale ulnare del pollice e le piccole articolazioni delle dita senza installare nulla. Richieda una spiegazione IA opzionale su cosa potrebbe significare una lesione della puleggia renderizzata, una sospetta lesione di Stener, o un'alterazione di segnale midollare prima del suo appuntamento. I file originali restano sul suo dispositivo per tutto il tempo.
Carichi la risonanza magnetica della Sua manoIl piano assiale taglia il dito come gli anelli di un tronco d'albero. Scorrerlo lungo la lunghezza di un dito è il modo per seguire il tendine flessore dal palmo alla punta, osservare le pulegge anulari A2 e A4 mantenere quel tendine aderente all'osso a ogni finestra di puleggia, e confrontare i legamenti collaterali radiale e ulnare su entrambi i lati di un'articolazione allo stesso livello di sezione.
Il piano coronale apre la mano piatta, da un lato all'altro. È il piano che mostra frontalmente le superfici articolari — la testa del metacarpo contro la falange prossimale, o la base del metacarpo del pollice contro il trapezio — ed è il piano a cui il radiologo ricorre per primo quando un pollice ha subito una forzatura laterale, perché il legamento collaterale ulnare del pollice attraversa questa vista e un'estremità lacerata ripiegata sopra l'aponeurosi dell'adduttore è il segno classico di una lesione di Stener.
Il piano sagittale seziona il dito da davanti a dietro. Profila la placca volare sul lato palmare di ogni articolazione e dispone il meccanismo estensore lungo il dorso del dito, dalla benderella centrale sopra l'articolazione media al tendine terminale alla punta del dito, motivo per cui una serie sagittale è di solito il modo più rapido per individuare un pattern a bottoniera o a martello.
Le sequenze sensibili ai fluidi con saturazione del grasso sopprimono il segnale luminoso del grasso del midollo e del tessuto sottocutaneo, così che tutto ciò che è umido risalti invece: l'edema midollare osseo sotto una frattura sottile, il fluido che distende una guaina tendinea nella tenosinovite, e i margini di una massa dei tessuti molli come un ganglio o un tumore a cellule giganti della guaina tendinea. Senza soppressione del grasso, lo stesso fluido può nascondersi contro il grasso naturalmente luminoso circostante.
Un'acquisizione dedicata a un singolo dito utilizza una piccola bobina di superficie avvolta attorno al dito, posizionata abbastanza vicino da captare un segnale molto più forte su un campo di vista ridotto. Questo consente la risoluzione sub-millimetrica nel piano necessaria per distinguere una puleggia dal tendine che contiene, o per misurare una lesione parziale del legamento collaterale all'articolazione IFP. Uno studio dell'intera mano sacrifica parte di questo dettaglio per singolo dito in cambio di copertura — cattura ogni metacarpo, ogni fila articolare e ogni dito in un'unica serie, la scelta corretta quando il quesito clinico è più ampio, come una sinovite diffusa o una sospetta frattura la cui sede esatta non è ancora nota. I referti delle due acquisizioni si leggono in modo diverso: un referto a dito singolo è ricco di dettagli su pulegge e tendini per quel dito, mentre un referto dell'intera mano esamina riga per riga tutte e cinque le dita.
Trascini il file ZIP della RMN o i singoli file .dcm. Supporta tutte le transfer syntax DICOM standard incluso JPEG Lossless.
Navighi tra le sezioni con le frecce della tastiera o il cursore. Regoli la finestra, lo zoom, la panoramica e misuri le distanze.
4 modelli IA (GPT, Gemini, Claude, Grok) analizzano indipendentemente. Claude sintetizza un referto unificato con reperti e livelli di affidabilità .
Una pila di RMN del dito è breve rispetto alla maggior parte degli studi articolari — spesso poche decine di sezioni sub-millimetriche invece di alcune centinaia — quindi scorrere l'intera sequenza di un dito richiede secondi anziché minuti. Utilizzi le frecce della tastiera o il cursore per avanzare sezione per sezione, poi regoli finestra e livello per passare da un preset per tendini e pulegge a un preset osseo senza uscire dall'immagine.
Lo strumento di misurazione trasforma un'impressione visiva in un numero: lo trascini lungo il decorso previsto di un tendine flessore per dimensionare un divario a corda d'arco dove una puleggia si è rotta, o attraverso una raccolta di fluido per registrare quanto sia realmente grande un sospetto ganglio o una massa dei tessuti molli.
Quando uno studio include più di un dito, o serie pre- e post-contrasto abbinate, apra diverse di quelle serie affiancate così la stessa articolazione su due sequenze diverse rimane visibile contemporaneamente. Quando l'acquisizione sorgente ha sezioni sufficienti a una spaziatura abbastanza fine, il visualizzatore può anche ricostruire piani aggiuntivi da quella singola serie localmente nel suo browser, utile per confermare un riscontro di puleggia o legamento visto su un piano rispetto a un altro senza dover riscorrere dall'inizio.
Le articolazioni metacarpofalangee, o MCF, si trovano alle nocche dove la mano incontra le dita. Un referto su questa fila commenta di solito i legamenti collaterali su entrambi i lati di ogni nocca, la placca volare sottostante e — quasi sempre segnalata separatamente dalle altre quattro — l'articolazione metacarpofalangea del pollice, dove una lacerazione del legamento collaterale ulnare viene graduata in base al fatto che l'estremità lacerata sia ancora allineata con l'articolazione o si sia ribaltata oltre l'aponeurosi dell'adduttore in una lesione di Stener.
Le articolazioni interfalangee prossimali, o IFP, sono la nocca media di ogni dito e l'articolazione più spesso lesionata da un dito incastrato o iperesteso. Ci si aspettano commenti sulla placca volare, che può avulsionare un piccolo frammento osseo, e sulla benderella centrale del tendine estensore appena sopra l'articolazione, perché una lesione non individuata della benderella centrale qui è ciò che porta a una deformità a bottoniera mesi dopo.
Le articolazioni interfalangee distali, o IFD, sono le nocche della punta del dito. I referti su questa fila si concentrano sull'inserzione del tendine estensore terminale, poiché un'avulsione qui — con o senza frammento osseo — è il pattern del dito a martello, e sull'inserzione del flessore profondo delle dita sul lato volare, poiché il dito da maglia avulsiona quel tendine dallo stesso livello articolare sulla superficie opposta.
I file RMN grezzi rimangono sul tuo dispositivo per l'analisi, il rendering e la visualizzazione DICOM. Se richiedi l'analisi IA, l'app utilizza immagini renderizzate e contesto minimo.
Funziona in qualsiasi browser moderno: Chrome, Firefox, Safari, Edge. Nessun plugin, nessun Java, nessun software desktop da scaricare.
Quattro modelli di intelligenza artificiale indipendenti possono spiegare le immagini RMN renderizzate. Ciascun modello fornisce i propri risultati, quindi Claude sintetizza un rapporto di consenso.
Navigazione multi-planare, preset di finestra (osso, tessuti molli, cervello), zoom fino a 4x, panoramica e misurazione delle distanze in millimetri.
Sequenze T1, T2, PD, STIR, FLAIR, eco di gradiente e con soppressione del grasso. Piani sagittale, coronale e assiale.
Generi un referto professionale con reperti strutturati, classificazione di gravità , concordanza dei modelli e raccomandazioni per il Suo medico.
Una dozzina di sezioni sub-millimetriche su un solo dito offrono un dettaglio nel piano eccellente per quel dito, ma la spaziatura tra le sezioni lungo la lunghezza del dito è raramente abbastanza fine, e il campo di vista raramente abbastanza ampio, da costruire un volume fluido come può fare un set di dati isotropico completo. Una TC della mano, al contrario, viene tipicamente acquisita come un unico blocco isotropico continuo che copre tutte le ossa dal polso alla punta delle dita, con voxel della stessa dimensione in ogni direzione — esattamente la forma di cui hanno bisogno gli algoritmi 3D e di rendering volumetrico per scolpire un modello osseo ruotabile. Per questo una serie RMN del dito si legge piano per piano per il dettaglio dei tessuti molli e del midollo osseo, mentre una TC della mano è l'esame a cui si ricorre quando un chirurgo vuole un modello 3D di una frattura comminuta o di una deformità ossea complessa.
DICOM (.dcm) — file di singole sezioni
Archivi ZIP — contenenti cartelle di serie DICOM
Transfer syntax JPEG Lossless (1.2.840.10008.1.2.4.70)
Explicit VR Little Endian, Implicit VR Little Endian
Profondità pixel a 8, 12 e 16 bit
Interpretazione fotometrica MONOCHROME1 e MONOCHROME2
Le sequenze sensibili ai fluidi con soppressione del grasso evidenziano l'edema midollare, la tenosinovite e le masse dei tessuti molli contro il grasso circostante. Le sequenze T1 forniscono il dettaglio anatomico — contorni tendinei, margini corticali e pattern del grasso midollare — che la serie con soppressione del grasso da sola non mostra.
Sì. Le immagini assiali attraverso il dito possono mostrare ispessimento della puleggia, edema, o un vero e proprio divario, e il tendine flessore che si allontana a corda d'arco dall'osso sottostante la puleggia lacerata. L'ecografia dinamica durante la flessione attiva del dito può aggiungere informazioni che la RMN non può fornire, poiché la RMN è un'acquisizione statica.
Le immagini coronali attraverso l'articolazione metacarpofalangea del pollice mostrano se l'estremità lacerata del legamento collaterale ulnare si trovi ancora contro l'articolazione o si sia ribaltata superficialmente all'aponeurosi dell'adduttore. Quella posizione ribaltata è la lesione di Stener, e cambia la gestione dal bracciale al trattamento chirurgico perché il legamento non può guarire in sede una volta spostato.
Un'acquisizione dedicata a un singolo dito con bobina di superficie piccola offre il dettaglio più nitido per quel dito ed è tipicamente richiesta quando l'esame clinico già indica quel dito. Uno studio dell'intera mano sacrifica parte della risoluzione per dito in cambio della copertura di ogni metacarpo e fila articolare, il che si adatta a un disturbo più ampio o meno localizzato. Questa scelta spetta al clinico richiedente e al tecnico radiologo, non al visualizzatore.
Ogni fila articolare fallisce in modi diversi e caratteristici — lacerazioni del legamento collaterale ulnare del pollice alla fila MCF, lesioni della benderella centrale e della placca volare alla fila IFP, e avulsioni del tendine terminale o del flessore profondo alla fila IFD — quindi raggruppare i riscontri per livello articolare mantiene il referto coerente con il modo in cui queste lesioni vengono realmente diagnosticate e trattate.
Quando una serie ha sezioni sufficienti a una spaziatura abbastanza fine, il visualizzatore può ricostruire piani aggiuntivi da quei dati localmente nel suo browser. Una pila breve di un singolo dito di solito manca della risoluzione lungo il piano necessaria per un rendering volumetrico fluido — quello è invece il punto di forza di una TC isotropica della mano. La qualità della ricostruzione dipende sempre da come è stata acquisita la serie originale.
No. La spiegazione IA esamina le immagini renderizzate che sceglie di condividere e descrive ciò che osserva in linguaggio semplice per aiutarLa a preparare domande per il suo clinico. Non sostituisce l'interpretazione di un chirurgo della mano o di un radiologo sul suo caso.