Artritis en radiografía de mano: artrosis, reumatoide, gota
Vea cómo se ven la artrosis, la artritis reumatoide y la gota en una radiografía de mano: pinzamiento articular, osteofitos, erosiones y articulaciones afectadas.
Puntos clave
- La distribución importa tanto como la gravedad en la artritis de la mano
- Los patrones de rayos X sugieren diagnósticos pero no reemplazan la evaluación clínica.
- Se puede utilizar resonancia magnética o ultrasonido cuando la cuestión es la inflamación activa.
Las radiografías de artritis de la mano se leen según un patrón.Osteoartritisa menudo produce osteofitos y estrechamiento de la base del pulgar o DIP.Artritis reumatoidea menudo favorece las articulaciones MCF y PIP con erosiones e inflamación de los tejidos blandos. La gota puede crear erosiones perforadas y masas de tejidos blandos.
Pistas comunes sobre patrones de rayos X
- Osteoartritis: osteofitos, esclerosis, quistes y estrechamiento asimétrico.
- Artritis reumatoide: erosiones marginales, osteopenia y estrechamiento uniforme.
- Gota: erosiones sobresalientes y tofos de tejidos blandos cuando está avanzada
- Artritis postraumática: degeneración centrada en una fractura antigua o lesión articular
Preguntas frecuentes
¿Pueden las radiografías mostrar inflamación activa?
La radiografía muestra el cambio estructural mejor que la inflamación activa. La resonancia magnética o la ecografía pueden mostrar la sinovitis y la tenosinovitis de manera más directa cuando esa pregunta afecta el tratamiento.
¿Debo pagar por una resonancia magnética 3T para la artritis de la mano?
Por lo general, no se utiliza para la clasificación rutinaria de la osteoartritis. Las radiografías suelen mostrar bien la distribución y la gravedad estructural. La resonancia magnética es más relevante cuando se evalúa sinovitis activa, tenosinovitis, erosiones tempranas, edema medular o una pregunta sobre el tratamiento de la artritis inflamatoria.
¿Por qué a menudo se toman imágenes de ambas manos para detectar artritis?
Comparar ambas manos puede revelar simetría, distribución, erosiones y diferencias sutiles que ayudan a separar la osteoartritis, la artritis inflamatoria y otras causas.
Fuentes
- Jacobson JA, Girish G, Jiang Y, Resnick D. Radiographic evaluation of arthritis: inflammatory conditions. Radiology. 2008;248(2):378-389.
- Jacobson JA, Girish G, Jiang Y, Sabb BJ. Radiographic evaluation of arthritis: degenerative joint disease and variations. Radiology. 2008;248(3):737-747.
- Kellgren JH, Lawrence JS. Radiological assessment of osteo-arthrosis. Ann Rheum Dis. 1957;16(4):494-502.
- Eaton RG, Glickel SZ. Trapeziometacarpal osteoarthritis. Staging as a rationale for treatment. Hand Clin. 1987;3(4):455-471.
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