Arthrite de la main : signes à la radiographie
L'arthrite de la main affecte généralement les articulations DIP situées près du bout des doigts, les articulations IPP au milieu des doigts et la base du pouce. Les radiographies sont centrales car elles montrent le rétrécissement de l’espace articulaire, les ostéophytes, l’alignement, les érosions et la répartition des articulations touchées. L'IRM n'est généralement pas nécessaire dans le cas d'une arthrose typique, mais elle peut être utile lorsqu'une inflammation, une infection, une fracture occulte ou un autre diagnostic est envisagé.
Symptômes fréquents
- Raideur, douleur ou gonflement des doigts qui s'aggrave lors de l'utilisation ou de la préhension
- Bosses osseuses près des articulations DIP, PIP ou de la base du pouce
- Force de pincement réduite, douleur à la base du pouce ou difficulté à ouvrir les bocaux
- Hypertrophie des articulations, crépitement ou perte progressive du mouvement des doigts
Ce que nous recherchons à l'imagerie
- Rétrécissement de l'espace articulaire au niveau des articulations DIP, PIP, MCP ou CMC du pouce
- Ostéophytes, sclérose sous-chondrale et modification kystique
- Subluxation de la base du pouce ou dégénérescence trapézo-métacarpienne
- Caractéristiques érosives ou inflammatoires différentes de l'arthrose ordinaire
- Modifications de l’alignement, déformation ou arthrite antérieure liée à une fracture
Questions fréquentes
Une radiographie peut-elle déterminer de quel type d’arthrite de la main je souffre ?
Les radiographies peuvent fortement suggérer une arthrose, une arthrite inflammatoire, la goutte ou une arthrite antérieure liée à une blessure, mais le diagnostic dépend également des symptômes, de l'examen, des tests de laboratoire et des antécédents médicaux. L’imagerie fait partie du tableau clinique.
Pourquoi l’arthrite de la base du pouce est-elle si importante pour les activités quotidiennes ?
L'articulation CMC du pouce est fortement utilisée pour le pincement et la préhension. Même une dégénérescence modérée peut rendre les clés, les bocaux, les téléphones et l’écriture douloureux. Les radiographies aident à montrer un rétrécissement des articulations, une subluxation et des ostéophytes qui peuvent guider un appareillage, des injections, une thérapie ou une discussion chirurgicale.
Sources
- Jacobson JA, Girish G, Jiang Y, Sabb BJ. Radiographic evaluation of arthritis: degenerative joint disease and variations. Radiology. 2008;248(3):737-747.
- Zhang W, Doherty M, Leeb BF, et al. EULAR evidence-based recommendations for the diagnosis of hand osteoarthritis: report of a task force of ESCISIT. Ann Rheum Dis. 2009;68(1):8-17.
- Sakellariou G, Conaghan PG, Zhang W, et al. EULAR recommendations for the use of imaging in the clinical management of peripheral joint osteoarthritis. Ann Rheum Dis. 2017;76(9):1484-1494.
- Kloppenburg M, Kroon FP, Blanco FJ, et al. 2018 update of the EULAR recommendations for the management of hand osteoarthritis. Ann Rheum Dis. 2019;78(1):16-24.
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