Cet outil ouvre une radiographie de la main, du doigt ou du pouce directement dans votre navigateur afin que vous puissiez examiner les phalanges, les métacarpiens et les petites articulations comme le ferait un moniteur de salle d'urgence, avant de décider de demander ou non une explication assistée par IA. Un seul doigt est une pile de petits os étroitement serrés photographiés sous un angle à la fois, donc le choix de l'incidence compte ici bien plus que sur une articulation plus grande — un trait de fracture ou un fragment ébréché qui se fond dans le fond sur une incidence peut être nettement visible sur la suivante. Rien de ce que vous chargez ne quitte l'appareil tant que vous ne choisissez pas d'envoyer une image reconstruite pour analyse.
Téléchargez votre radiographie de la mainUne incidence postéro-antérieure de toute la main, paume à plat contre la plaque, est le cliché de dépistage : elle expose les cinq métacarpiens et les quatorze phalanges en une seule exposition, et c'est généralement ce qui est prescrit en premier après une chute ou un écrasement, car elle examine tous les doigts à la fois à la recherche d'une fracture ou d'une luxation évidente.
Une incidence PA de toute la main est un outil médiocre pour évaluer en détail un seul doigt lésé, car sur l'incidence oblique d'une série de toute la main, les doigts s'écartent en éventail et se superposent — une fracture capillaire ou une petite avulsion à la base d'une phalange peut se retrouver juste derrière un doigt voisin et disparaître. C'est pourquoi un doigt avec une suspicion clinique de fracture reçoit sa propre série dédiée de trois incidences : une PA de ce seul doigt, une véritable oblique de ce seul doigt, et une véritable latérale de ce seul doigt, prises de manière à isoler le doigt des autres plutôt que de partager le cadre avec eux. La latérale dédiée en particulier est ce qui résout un décalage intra-articulaire ou une avulsion de la plaque palmaire à l'articulation, que l'oblique de toute la main masquerait autrement derrière une superposition osseuse.
Le pouce reçoit sa propre série plutôt que de partager la série de la main, car son axe de mouvement est tourné d'environ quatre-vingt-dix degrés par rapport aux doigts, si bien qu'une PA et une oblique standard de la main projettent le pouce sous des angles étranges et raccourcis. Une série dédiée du pouce repositionne la main de sorte que le pouce lui-même soit pris en véritable PA, véritable oblique et véritable latérale, ce dont a réellement besoin une suspicion de fracture du premier métacarpien ou du trapèze, ou une fracture de Bennett ou de Rolando à la base du pouce, pour être lue avec précision.
Lorsqu'une lésion du pouce fait craindre un ligament collatéral ulnaire déchiré — classiquement un pouce de skieur dû à une chute sur la main tendue, ou un pouce de garde-chasse dû à une contrainte chronique —, une PA et une latérale simples ne peuvent pas montrer la laxité ligamentaire, car les ligaments n'apparaissent pas sur une radiographie. Une incidence en contrainte, prise avec une force en valgus douce appliquée à travers l'articulation métacarpophalangienne pendant l'exposition, montre à la place à quel point l'articulation s'ouvre sous cette contrainte, ce qui sert d'indicateur, via la position osseuse, de l'ampleur de la défaillance du ligament lui-même.
L'incidence de Brewerton est une demande plus spécialisée : la main est positionnée avec les articulations MCP fléchies et le faisceau angulé d'environ trente degrés par rapport à la verticale, ce qui projette les têtes métacarpiennes dégagées des os carpiens superposés derrière elles. C'est l'incidence à laquelle recourent les radiologues lorsqu'ils ont besoin d'une vue non obstruée des têtes métacarpiennes elles-mêmes — pour une fracture subtile, une altération érosive précoce due à une arthrite inflammatoire, ou un corps étranger logé près d'une articulation après un coup de poing — un détail qu'un cliché PA standard de la main a tendance à enfouir sous la superposition os sur os.
Déposez vos fichiers DICOM de radiographie ou votre archive ZIP. Prend en charge les vues AP, latérale, oblique et en charge.
Rendu automatique des fenêtres os et parties molles. Réglez la luminosité et le contraste, zoomez, effectuez un panoramique et mesurez les distances en millimètres.
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Une fracture de la diaphyse métacarpienne peut consolider avec le doigt tourné par rapport à ses voisins même quand l'os paraît bien aligné sur les incidences PA et latérale, car une seule image statique ne peut pas capter comment pointe un doigt lorsque toute la main est fléchie en poing. C'est pourquoi l'alignement rotationnel est un constat de l'examen clinique, pas radiographique : le clinicien fait fermer le poing au patient et vérifie que chaque ongle pointe dans le même plan et qu'aucun doigt ne croise son voisin, car même quelques degrés de rotation au site de la fracture deviennent un croisement évident de la pulpe du doigt une fois la main fermée. Une radiographie confirme l'angulation, le raccourcissement et le déplacement au niveau du trait de fracture ; c'est le poing, pas le cliché, qui détecte le défaut d'alignement rotationnel.
Les commandes de fenêtre et de niveau redéfinissent quelles nuances de gris l'affichage étire sur un os fin : tirez la fenêtre vers le détail osseux et la corticale d'une phalange ou d'un métacarpien se sépare nettement du tissu mou environnant ; tirez-la vers les tissus mous et le gonflement autour d'une articulation ou un corps étranger près d'une articulation devient plus facile à repérer. Le zoom permet d'isoler une seule phalange ou une seule articulation à une taille qu'aucun cliché imprimé ne montrerait, et une bascule d'inversion inverse l'échelle de gris afin qu'un trait de fracture ténu ou un petit espace clair au bord d'une articulation puisse ressortir sur le fond opposé.
L'outil de mesure place des compas directement sur l'image, ce qui est utile de deux façons très différentes sur un cliché de la main : mesurer l'angulation d'une fracture du col métacarpien — le détail qui décide si une fracture du boxeur nécessite une réduction ou peut être traitée par orthèse en l'état — et mesurer la taille d'un petit fragment d'avulsion à une articulation du doigt, où quelques millimètres de taille de fragment peuvent changer si un chirurgien de la main la traite de façon conservatrice ou envisage une fixation.
Lorsqu'un examen comprend une série dédiée de trois incidences pour un seul doigt lésé, le visualisateur ouvre la PA, l'oblique et la véritable latérale de ce doigt côte à côte, si bien qu'un décalage subtil vu sur la latérale peut être directement comparé à la même articulation sur l'oblique sans perdre le fil entre les images.
Une lecture par IA d'une image reconstruite de la main peut traduire en langage simple les abréviations denses d'un compte-rendu et indiquer approximativement où se situe un constat sur l'image, mais elle ne remplace pas un chirurgien de la main ou un radiologue examinant l'étude originale, et elle ne détectera pas tout ce qu'un œil entraîné détecterait. Considérez-la comme une préparation à la conversation avec votre clinicien — en particulier lorsqu'un compte-rendu mentionne une avulsion de la plaque palmaire, un fragment en maillet, ou une angulation au col métacarpien qui pourrait nécessiter une réduction.
Lisez le guide d'explication de l'imagerie par IALes fichiers de radiographie bruts restent sur votre appareil. L'analyse DICOM, le rendu et la visualisation s'effectuent entièrement dans votre navigateur via WebAssembly et l'API Canvas.
Fonctionne dans tout navigateur moderne — Chrome, Firefox, Safari, Edge. Aucun plugin, pas de Java, aucun logiciel de bureau à télécharger.
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La fenêtre os met en évidence les fractures et les espaces articulaires. La fenêtre parties molles révèle les épanchements et les gonflements. Zoom jusqu'à 4x et mesure des distances en millimètres.
Incidences de face, latérale, oblique, en charge, sunrise/Merchant et en tunnel. Formats de radiographie calculée (CR) et numérique directe (DR).
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Une « avulsion de la plaque palmaire » est un petit fragment osseux arraché à la base d'un os du doigt à l'endroit où s'ancre le ligament de la plaque palmaire, généralement à la suite d'un doigt coincé ou en hyperextension ; le ligament lui-même n'apparaît jamais sur l'image, seul le fragment qu'il a arraché. Un « fragment en maillet » correspond au même principe à l'extrémité opposée du doigt, au niveau de l'articulation de la pulpe, où le tendon extenseur arrache un fragment osseux au lieu de s'étirer, laissant la pulpe du doigt incapable de s'étendre seule.
L'« angulation de la fracture du boxeur » désigne l'ampleur du basculement vers l'avant, vers la paume, de la tête du cinquième métacarpien après une fracture de son col — généralement causée en frappant un objet avec le poing fermé. La valeur d'angulation en degrés est le principal élément déterminant si un chirurgien de la main réduit la fracture ou la laisse consolider dans la position où elle se trouve.
Une « subluxation articulaire » signifie que les deux extrémités osseuses d'une articulation du doigt ou du pouce se sont partiellement déplacées de leur alignement normal sans se luxer complètement, ce qui s'observe souvent au niveau de l'articulation IPP ou MCP après un traumatisme par choc ou une entorse. Une « altération érosive » décrit de petits défauts « emporte-pièce » au bord de l'articulation, un aspect que laisse l'arthrite inflammatoire en rongeant l'os sur le bord articulaire, plutôt que de rétrécir uniformément l'interligne comme le fait l'usure mécanique.
DICOM (.dcm) — fichiers de radiographie numérique
Archives ZIP — contenant plusieurs vues radiographiques
Radiographie numérique (CR) et radiographie numérique directe (DR)
Syntaxe de transfert JPEG Lossless (1.2.840.10008.1.2.4.70)
Explicit VR Little Endian, Implicit VR Little Endian
Profondeur de pixel 12 bits et 16 bits
Interprétation photométrique MONOCHROME1 et MONOCHROME2
Une radiographie est une seule ombre bidimensionnelle de tout ce que le faisceau a traversé, comprimée sur une plaque. Il n'y a pas d'information de profondeur à parcourir comme dans une pile de scanner, ni rien à reconstruire en un modèle 3D rotatif comme le permet l'imagerie volumique. Les os situés devant et derrière les uns les autres dans cette projection unique se superposent sur le cliché, et c'est exactement pourquoi une suspicion de fracture du doigt reçoit sa propre série isolée de trois incidences plutôt que de se fier au seul cliché d'ensemble de toute la main — chaque incidence supplémentaire est le seul moyen de récupérer l'information de profondeur qu'une seule image plate ne peut contenir.
Sur une oblique de toute la main, les doigts s'écartent en éventail et se superposent les uns aux autres, si bien qu'une petite fracture ou avulsion à la base d'une phalange peut se dissimuler juste derrière un doigt voisin. Une PA, une oblique et une véritable latérale dédiées au seul doigt lésé isolent ce doigt du reste de la main, ce qui est précisément ce qui résout un décalage ou une avulsion à l'articulation.
Le pouce est tourné d'environ quatre-vingt-dix degrés par rapport aux doigts, si bien qu'une PA et une oblique standard de la main le projettent sous des angles étranges et raccourcis. Une série dédiée du pouce repositionne la main de sorte que le pouce soit pris en véritable PA, véritable oblique et véritable latérale, ce dont a besoin une fracture de la base du pouce comme une fracture de Bennett ou de Rolando pour être lue avec précision.
Pas directement — les ligaments n'apparaissent pas sur une radiographie. Une incidence en contrainte applique une force en valgus douce à travers l'articulation métacarpophalangienne du pouce pendant l'exposition et montre à quel point l'articulation s'ouvre sous cette contrainte, ce qui tient lieu d'indicateur, via la position osseuse, de l'ampleur de la défaillance du ligament collatéral ulnaire. Confirmer une rupture complète nécessite généralement encore un examen clinique ou une IRM.
L'incidence de Brewerton fléchit les articulations MCP et angule le faisceau pour projeter les têtes métacarpiennes dégagées des os carpiens situés derrière elles. Elle est prescrite lorsqu'un clinicien a besoin d'une vue non obstruée des têtes métacarpiennes — pour une fracture subtile, une altération érosive précoce due à une arthrite inflammatoire, ou un corps étranger près d'une articulation — un détail qu'un cliché PA standard de la main a tendance à enfouir sous la superposition osseuse.
L'alignement rotationnel d'un doigt est jugé cliniquement, pas sur le cliché : le clinicien vérifie que chaque ongle pointe dans la même direction, la main fermée en poing, car quelques degrés de rotation à une fracture métacarpienne deviennent un croisement évident de la pulpe du doigt une fois le poing fermé, même lorsque les incidences PA et latérale montraient une angulation acceptable.
Oui. L'outil de mesure vous permet de placer des compas directement sur l'image pour enregistrer l'angulation d'une fracture du col métacarpien, ou pour mesurer un fragment d'avulsion à une articulation du doigt. Rien n'est téléversé pour visualiser ou mesurer un cliché — cela se passe localement dans votre navigateur.
Oui. Vous pouvez visualiser gratuitement les fichiers DICOM à rayons X des mains et des doigts dans le navigateur. L'analyse de l'IA nécessite des crédits lorsque vous demandez une explication.
Les rayons X peuvent montrer des fragments d'avulsion et leur alignement, mais les tendons et les poulies nécessitent généralement une IRM ou une échographie lorsqu'une évaluation directe des tissus mous est requise.