Ouvrez une série DICOM d'IRM de la main ou du doigt dans le navigateur pour parcourir les tendons fléchisseurs et extenseurs, les poulies annulaires, le ligament collatéral ulnaire du pouce, et les petites articulations des doigts sans rien installer. Demandez un tour d'horizon optionnel par IA de ce que pourrait signifier une lésion de poulie reconstruite, une suspicion de lésion de Stener, ou une modification du signal médullaire avant votre rendez-vous. Les fichiers originaux restent en permanence sur votre propre appareil.
Téléchargez votre IRM de la mainLe plan axial coupe le doigt comme les cernes d'un tronc d'arbre. Le parcourir sur la longueur d'un doigt permet de suivre le tendon fléchisseur de la paume à la pulpe, d'observer comment les poulies annulaires A2 et A4 maintiennent ce tendon serré contre l'os à chaque fenêtre de poulie, et de comparer les ligaments collatéraux radial et ulnaire de part et d'autre d'une articulation au même niveau de coupe.
Le plan coronal ouvre la main à plat, d'un côté à l'autre. C'est le plan qui montre les surfaces articulaires de face — la tête métacarpienne contre la phalange proximale, ou la base du métacarpien du pouce contre le trapèze — et c'est le plan auquel un radiologue recourt en premier lorsqu'un pouce a été forcé latéralement, car le ligament collatéral ulnaire du pouce traverse cette incidence, et une extrémité déchirée recroquevillée par-dessus l'aponévrose de l'adducteur est le signe classique d'une lésion de Stener.
Le plan sagittal découpe le doigt d'avant en arrière. Il profile la plaque palmaire du côté palmaire de chaque articulation et déploie l'appareil extenseur le long du dos du doigt, de la bandelette centrale au-dessus de l'articulation médiane jusqu'au tendon terminal à la pulpe du doigt, c'est pourquoi une série sagittale est généralement le moyen le plus rapide de repérer un schéma en boutonnière ou en maillet.
Les séquences sensibles au liquide avec saturation de graisse suppriment le signal graisseux brillant de la moelle et du tissu sous-cutané afin que tout ce qui est « humide » ressorte à la place : l'œdème médullaire osseux sous une fracture capillaire, le liquide distendant une gaine tendineuse dans une ténosynovite, et les contours d'une masse des tissus mous telle qu'un ganglion ou une tumeur à cellules géantes de la gaine tendineuse. Sans saturation de graisse, ce même liquide peut se dissimuler contre la graisse naturellement brillante qui l'entoure.
Une acquisition dédiée à un seul doigt utilise une petite antenne de surface enroulée autour d'un doigt, suffisamment proche pour capter un signal bien plus fort dans un petit champ de vue. Cela procure la résolution submillimétrique dans le plan nécessaire pour distinguer une poulie du tendon qu'elle retient, ou pour mesurer la taille d'une déchirure partielle du ligament collatéral à l'articulation IPP. Une étude de toute la main sacrifie une partie de ce détail par doigt au profit de la couverture — elle capture chaque métacarpien, chaque rangée articulaire et chaque doigt en une seule série, ce qui est le bon choix lorsque la question clinique est plus large, comme une synovite diffuse ou une fracture suspectée dont l'emplacement exact n'est pas encore connu. Les comptes-rendus des deux types d'acquisition se lisent différemment : un compte-rendu sur un seul doigt est dense en détails sur les poulies et les tendons de ce doigt, tandis qu'un compte-rendu de toute la main balaie rangée par rangée les cinq doigts.
Déposez votre fichier ZIP IRM ou vos fichiers .dcm individuels. Prend en charge toutes les syntaxes de transfert DICOM standard, y compris JPEG Lossless.
Naviguez entre les coupes avec les flèches du clavier ou le curseur. Ajustez le fenêtrage, zoomez, déplacez et mesurez les distances.
4 modèles d'IA (GPT, Gemini, Claude, Grok) analysent indépendamment. Claude synthétise un rapport unifié avec les résultats et les niveaux de confiance.
Une pile d'IRM du doigt est courte comparée à la plupart des études articulaires — souvent quelques dizaines de coupes submillimétriques au lieu de plusieurs centaines —, si bien que parcourir toute la séquence d'un doigt prend des secondes plutôt que des minutes. Utilisez les flèches du clavier ou le curseur pour avancer coupe par coupe, puis la fenêtre et le niveau pour basculer entre un préréglage tendon-poulie et un préréglage osseux sans quitter l'image.
L'outil de mesure transforme une impression visuelle en chiffre : faites-le glisser le long du trajet attendu d'un tendon fléchisseur pour mesurer un écart en corde d'arc là où une poulie s'est rompue, ou à travers une collection liquidienne pour enregistrer la taille réelle d'un ganglion ou d'une masse des tissus mous suspecté.
Lorsqu'un examen comprend plus d'un doigt, ou des séries appariées avant et après injection, ouvrez plusieurs de ces séries côte à côte afin que la même articulation sur deux séquences distinctes soit visible en même temps. Lorsque l'acquisition source comporte suffisamment de coupes avec un espacement assez fin, le visualisateur peut aussi reconstruire des plans supplémentaires à partir de cette seule série localement dans votre navigateur, ce qui est utile pour confirmer un constat de poulie ou de ligament vu sur un plan par rapport à un autre sans devoir tout reparcourir depuis le début.
Les articulations métacarpophalangiennes, ou MCP, se situent aux articulations où la main rejoint les doigts. Un compte-rendu sur cette rangée commente généralement les ligaments collatéraux de part et d'autre de chaque articulation, la plaque palmaire en dessous, et — presque toujours distinguée séparément des quatre autres — l'articulation métacarpophalangienne du pouce, où une rupture du ligament collatéral ulnaire est gradée selon que l'extrémité déchirée reste alignée avec l'articulation ou a basculé au-delà de l'aponévrose de l'adducteur en une lésion de Stener.
Les articulations interphalangiennes proximales, ou IPP, sont l'articulation médiane de chaque doigt et l'articulation la plus souvent lésée par un doigt coincé ou en hyperextension. Attendez-vous à des commentaires sur la plaque palmaire, qui peut arracher un petit fragment osseux, et sur la bandelette centrale du tendon extenseur juste au-dessus de l'articulation, car une lésion de la bandelette centrale manquée ici est ce qui conduit des mois plus tard à une déformation en boutonnière.
Les articulations interphalangiennes distales, ou IPD, sont les articulations de la pulpe du doigt. Les comptes-rendus sur cette rangée se concentrent sur l'insertion du tendon extenseur terminal, car une avulsion à cet endroit — avec ou sans éclat osseux — correspond au schéma du doigt en maillet, et sur l'insertion du fléchisseur profond des doigts du côté palmaire, car le « jersey finger » arrache ce tendon au même niveau articulaire sur la surface opposée.
Les fichiers IRM bruts restent sur votre appareil pour l'analyse, le rendu et la visualisation DICOM. Si vous demandez une analyse IA, l'application utilise des images rendues et un contexte minimal.
Fonctionne dans tout navigateur moderne — Chrome, Firefox, Safari, Edge. Aucun plugin, pas de Java, aucun logiciel de bureau à télécharger.
Quatre modèles d'IA indépendants peuvent expliquer les images IRM rendues. Chaque modèle apporte ses propres résultats, puis Claude synthétise un rapport de consensus.
Navigation multi-plans, préréglages de fenêtrage (os, tissus mous, cerveau), zoom jusqu'à 4x, déplacement et mesure de distance en millimètres.
Séquences T1, T2, PD, STIR, FLAIR, écho de gradient et suppression de graisse. Plans sagittal, coronal et axial.
Générez un rapport professionnel avec des résultats structurés, une classification de sévérité, l'accord entre modèles et des recommandations pour votre médecin.
Une dizaine de coupes submillimétriques sur un seul doigt offrent un excellent détail dans le plan d'acquisition pour ce doigt, mais l'espacement des coupes le long du doigt est rarement assez faible, et le champ de vue rarement assez large, pour construire un volume lisse comme le permet un jeu de données isotrope complet. Un scanner de la main, en revanche, est généralement acquis comme un seul bloc isotrope continu couvrant tous les os du poignet jusqu'au bout des doigts, avec des voxels de même taille dans toutes les directions — exactement la forme dont les algorithmes de rendu 3D et volumique ont besoin pour sculpter un modèle osseux rotatif. C'est pourquoi une série d'IRM du doigt se lit plan par plan pour le détail des tissus mous et de la moelle, tandis qu'un scanner de la main est l'examen vers lequel on se tourne quand un chirurgien veut un modèle 3D d'une fracture comminutive ou d'une déformation osseuse complexe.
DICOM (.dcm) — fichiers de coupes individuelles
Archives ZIP — contenant des dossiers de séries DICOM
Syntaxe de transfert JPEG Lossless (1.2.840.10008.1.2.4.70)
Explicit VR Little Endian, Implicit VR Little Endian
Profondeur de pixel 8 bits, 12 bits et 16 bits
Interprétation photométrique MONOCHROME1 et MONOCHROME2
Les séquences sensibles au liquide avec suppression de graisse mettent en évidence l'œdème médullaire, la ténosynovite et les masses des tissus mous par contraste avec la graisse environnante. Les séquences T1 apportent le détail anatomique — contours tendineux, contours corticaux et aspect graisseux de la moelle — que la seule série avec suppression de graisse ne montre pas.
Oui. Les images axiales à travers le doigt peuvent montrer un épaississement de la poulie, un œdème, ou une véritable brèche, ainsi que le tendon fléchisseur s'écartant de l'os en corde d'arc sous la poulie déchirée. L'échographie dynamique pendant la flexion active du doigt peut apporter une information que l'IRM ne peut pas fournir, car l'IRM est une acquisition statique.
Les images coronales à travers l'articulation métacarpophalangienne du pouce montrent si l'extrémité déchirée du ligament collatéral ulnaire est encore appliquée contre l'articulation ou a basculé en superficie de l'aponévrose de l'adducteur. Cette position basculée est la lésion de Stener, et elle fait passer la prise en charge d'une orthèse à une réparation chirurgicale, car le ligament ne peut pas consolider en place une fois déplacé.
Une acquisition d'un seul doigt avec une petite antenne de surface donne le détail le plus net pour ce doigt et est généralement prescrite lorsque l'examen clinique désigne déjà ce doigt. Une étude de toute la main sacrifie un peu de résolution par doigt au profit de la couverture de chaque métacarpien et de chaque rangée articulaire, ce qui convient à une plainte plus large ou moins localisée. Ce choix est fait par le clinicien prescripteur et le manipulateur, pas par le visualisateur.
Chaque rangée articulaire échoue de façons différentes et caractéristiques — déchirures du ligament collatéral ulnaire du pouce à la rangée MCP, lésions de la bandelette centrale et de la plaque palmaire à la rangée IPP, et avulsions du tendon terminal ou du fléchisseur profond à la rangée IPD — donc regrouper les constats par niveau articulaire garde le compte-rendu aligné sur la façon dont ces lésions sont réellement diagnostiquées et traitées.
Lorsqu'une série comporte suffisamment de coupes avec un espacement assez fin, le visualisateur peut reconstruire des plans supplémentaires à partir de ces données localement dans votre navigateur. Une pile courte d'un seul doigt manque généralement de résolution dans la direction de la coupe pour un rendu volumique lisse — c'est là, en revanche, la force d'un scanner de la main isotrope. La qualité de la reconstruction dépend toujours de la façon dont la série originale a été acquise.
Non. L'explication par IA examine les images reconstruites que vous choisissez de partager et décrit en langage simple ce qu'elle observe, afin de vous aider à préparer des questions pour votre clinicien. Elle ne remplace pas l'interprétation d'un chirurgien de la main ou d'un radiologue sur votre cas.