Doigt de maillet vs doigt de jersey
Comparez les blessures aux doigts en maillet et aux doigts en jersey, y compris l'anatomie des tendons extenseurs et fléchisseurs, les résultats des radiographies, les indices IRM et l'urgence du traitement.
Points clés à retenir
- Le doigt maillet est un problème d’extension ; le doigt du maillot est un problème de flexion
- Le doigt du jersey peut être sensible au temps car le tendon fléchisseur peut se rétracter
- Les radiographies normales n’excluent pas une blessure tendineuse uniquement
Le doigt en maillet et le doigt en jersey affectent tous deux le bout du doigt, mais ce sont des problèmes de tendon opposés.Doigt de mailletaffecte l’extension active.Doigt en jerseyaffecte la flexion active.
La différence rapide
- Doigt en maillet : le bout du doigt s'affaisse et ne peut pas se redresser activement
- Doigt en jersey : le bout du doigt ne peut pas se plier activement
- La blessure au maillet se situe du côté de l'extenseur, près de l'arrière de l'articulation DIP.
- La blessure du maillot se situe du côté du fléchisseur, là où le tendon FDP s'insère
Comment l'imagerie aide
Les radiographies recherchent des fragments d'avulsion osseuse et l'alignement des articulations. L’IRM ou l’échographie peuvent évaluer directement la continuité et la rétraction du tendon, notamment lorsque la radiographie est normale mais que l’examen montre une perte de mouvement actif.
Questions fréquentes
Quelle blessure est la plus urgente ?
Le doigt en jersey est souvent traité comme plus sensible au temps car le tendon fléchisseur peut se rétracter. Le doigt en maillet mérite également une évaluation rapide, en particulier en cas de gros fragment osseux ou de subluxation DIP.
Les deux blessures peuvent-elles survenir sans fracture ?
Oui. Les deux peuvent être de pures blessures aux tendons. C'est pourquoi la flexion et le redressement actifs du bout des doigts sont des éléments importants de l'examen, même lorsque les radiographies ne montrent pas de fracture nette.
Sources
- Leddy JP, Packer JW. Avulsion of the profundus tendon insertion in athletes. J Hand Surg Am. 1977;2(1):66-69.
- Bendre AA, Hartigan BJ, Kalainov DM. Mallet finger. J Am Acad Orthop Surg. 2005;13(5):336-344.
- Lin JD, Strauch RJ. Closed soft tissue extensor mechanism injuries (mallet, boutonniere, and sagittal band). J Hand Surg Am. 2014;39(5):1005-1011.
- Weintraub MD, Hansford BG, Stilwill SE, et al. Avulsion injuries of the hand and wrist. Radiographics. 2020;40(1):163-180.
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