Doigt coincé, fracture ou luxation
Découvrez comment les rayons X et l'IRM aident à séparer un doigt coincé d'une fracture, d'une luxation, d'une lésion de la plaque palmaire ou d'une lésion du tendon.
"Doigt coincé" décrit la sensation d'une blessure, et non un diagnostic final. Le même mécanisme peut provoquer une entorse,fracture du doigt,dislocation,blessure à la plaque palmaire, ou une blessure au tendon.
Indices recherchés par l’imagerie
- Ligne de fracture ou fragment d'avulsion aux rayons X
- Subluxation articulaire PIP ou DIP après réduction
- Fragment de phalange distale dorsale suggérant un doigt en maillet
- Fragment de la phalange moyenne palmaire suggérant une lésion de la plaque palmaire
- Déchirure des tissus mous ou œdème de la moelle osseuse à l'IRM lorsque la radiographie n'est pas claire
Points clés à retenir
- Un doigt coincé peut être bien plus qu’une entorse
- Les rayons X aident à séparer les modèles de fracture, de luxation et d'avulsion
- La perte de flexion ou de redressement du bout des doigts soulève des inquiétudes concernant les blessures aux tendons
Questions fréquentes
Quand faut-il vérifier en urgence un doigt coincé?
Une déformation grave, un engourdissement, un changement de couleur, une plaie ouverte, une incapacité à bouger le bout du doigt ou une aggravation de la douleur et de l'enflure doivent être évalués rapidement. L'imagerie n'est qu'une partie des soins d'urgence.
Puis-je distinguer une entorse d’une fracture par le niveau de douleur?
Pas fiable. Certaines petites fractures font moins mal que les entorses graves, et certaines luxations diminuent avant l'imagerie. La radiographie et l'examen clinique sont utilisés conjointement lorsque le diagnostic n'est pas clair.
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